影像-循环系统_20140123212855.pptVIP

* MR * MR * * * 影像学在大血管病变的应用 * 内膜瓣、真假腔 * 破口 * 腹主动脉瘤 * 思考题 心脏及大血管检查首选方法？ What role does coronary CTA play in the routine clinical work? * 谢谢！ 右前斜：45度 左前斜：60-65度 左心室增大 左室段延长圆隆，心尖下移位于胃泡内 心腰下陷 左房增大 左侧心腰部膨隆，出现第三弓 右侧双房影 肺动脉高压，右下肺动脉横径大于15mm，残根 肺动脉段膨隆 主动脉弓小，左房大，第三弓 烧瓶心 扩张受限，体循环回流受阻，右心血减少，右室输出减少，肺血减少 左房、右室增大 左心缘四弓：主动脉弓、肺动脉段、左房、左室 左室、主动脉弓萎缩 食管左房压迹增大：分3度：有压迹无移位；有压迹轻度移位；有明显压迹明显移位超过胸椎前缘 左主支气管上抬 主动脉迂曲、延长、增宽 主动脉弓突出 心腰凹陷，心尖下移 LAO心影后下缘向后向下增大 肺动脉段突出 右室增大 主动脉弓缩小 肺门舞蹈 肺动脉狭窄 主动脉骑跨 室缺 右室肥厚 心腰凹陷 心尖上翘 肺血减少 肺充血：动脉血流增加：肺动脉段膨隆、肺门影增大、肺纹理增大但清晰锐利 诽淤血：肺静脉回流受阻：肺门影增大、上肺静脉扩张下肺静脉收缩、肺纹理模糊 右心输出减少 肺纹理稀疏，肺门影减小 * Circulatory system循环系统 *首选检查方法 —— 超声心动图 普通X线 — 透视、胸片 心血管造影 CT MRI * * * PA RAO LAO Left lateral view * PA * RAO * LAO * 心胸比率 (1:2) * Hypertensive heart diseas高血压性心脏病——“靴形心” * Rheumatic heart disease风湿性心脏病——“梨形心” * Pulmonary heart disease肺源性心脏病 * Pericardial effusion心包积液—— “烧瓶心” * Mitral stenosis二尖瓣狭窄 * Mitral stenosis * * * * * Hypertensive heart disease高血压性心脏病 * * * Atrial septal defect房间隔缺损 * * Tetralogy of Fallot法洛氏四联症 * A. Pulmonary artery stenosis B. Overriding aorta C. Ventricular septal defect D. Right ventricular hypertrophy Normal heart * * * 肺循环改变的X线表现 * 肺血增多 * 肺血减少 * * 男性,79岁,间断活动后胸痛1年，加重1月。(A)和(B)分别为64排CT和CAG的LCX影像 ；(C)和(D)分别为64排CT和CAG的LAD影像 右前斜：45度 左前斜：60-65度 左心室增大 左室段延长圆隆，心尖下移位于胃泡内 心腰下陷 左房增大 左侧心腰部膨隆，出现第三弓 右侧双房影 肺动脉高压，右下肺动脉横径大于15mm，残根 肺动脉段膨隆 主动脉弓小，左房大，第三弓 烧瓶心 扩张受限，体循环回流受阻，右心血减少，右室输出减少，肺血减少 左房、右室增大 左心缘四弓：主动脉弓、肺动脉段、左房、左室 左室、主动脉弓萎缩 食管左房压迹增大：分3度：有压迹无移位；有压迹轻度移位；有明显压迹明显移位超过胸椎前缘 左主支气管上抬 主动脉迂曲、延长、增宽 主动脉弓突出 心腰凹陷，心尖下移 LAO心影后下缘向后向下增大 肺动脉段突出 右室增大 主动脉弓缩小 肺门舞蹈 肺动脉狭窄 主动脉骑跨 室缺 右室肥厚 心腰凹陷 心尖上翘 肺血减少 肺充血：动脉血流增加：肺动脉段膨隆、肺门影增大、肺纹理增大但清晰锐利 诽淤血：肺静脉回流受阻：肺门影增大、上肺静脉扩张下肺静脉收缩、肺纹理模糊 右心输出减少 肺纹理稀疏，肺门影减小