降压药联合辛伐他汀阿司匹林治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察.docVIP

降压药联合辛伐他汀阿司匹林治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察 　　【摘要】 目的 通过对本院接受降压药、辛伐他汀、阿司匹林治疗的老年单纯收缩期高血压疗效的观察，将影响其疗效的因素作出总结，并且进行数据分析和科学研究。方法 对本院从2009年6月至2011年6月的200例老年单纯收缩期高血压患者的疗效进行观察，方法是运用常用降压药物以及联合治疗方案。结果 老年高血压患者常常同时患有其他疾病（如血脂异常、糖尿病等），出现多种危险因素并存的现象，接受降压治疗确实可以降低心脑血管病的发病率以及死亡率。结论 当老年患者同时出现多种疾病时，心血管系统的危险将大大增加。因此，在进行降压治疗的同时，危险因素的综合管理也是有极为重要的。 　　【关键词】 疗效观察；危险因素；联合治疗 　　1 前 言 　　根据1999年WHO/ISH高血压防治指南［1］，年龄≥60岁、血压持续或者3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可以定义为老年高血压。如果收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH［2］）。通过对中国收缩期高血压试验（SystolicHypertension in China，Syst-China）［3］的学习和研究，在临床治疗中老年高血压因为降压治疗死亡率降低了55%。荟萃分析的老年高血压临床试验表明，老年人猝死数减少了40%，心血管事件减少了30%，这些都是降压治疗的作用。一些临床试验同样可以证明，无论老年患者所患的是收缩/舒张期高血压，还是ISH，降压治疗能够降低心脑血管病的发病率以及死亡率是肯定的。2 资料与方法 　　2.1 临床资料 对本院从2009年6月至2011年6月的200例ISH患者的疗效进行观察，将这200例患者随机分成对照组和治疗组，每组各100例。对照组给予单剂药物治疗，治疗组给予联合药物治疗。本院所使用方法是运用常用降压药物以及联合治疗方案。 　　在此，先对血压做个简单的分类，见下表： 　　分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 　　正常血压 120 80 　　高血压前期 120-139 80-89 　　高血压 ≥140 ≥90 　　1级高血压 140-159 90-99 　　2级高血压 160-179 100-109 　　3级高血压 ≥180 ≥110 　　2.2 治疗方法 本院接受治疗的200例ISH患者降压治疗情况调查结果如下：联合治疗方案：降压药+辛伐他汀胶囊（10mg/日）、阿司匹林肠溶片（100mg/日）；各类本院常用到的降压药的使用频率分别为：钙离子拮抗药(CCB)62.35%，血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)34.54%，利尿药27.15%，单剂药物的治疗占43%，联合药物治疗占57%，其中不含有利尿药的药物治疗组合占40.62%，含有利尿药的治疗组合占16.43%。舒张压≤70mmHg发生率为24%。 　　根据上述叙述的患者病历所给出，见图表： 　　CCB ACEI 利尿药 单剂药 　　物的治疗 联合药 　　物治疗 不含有 　　利尿药的 　　药物治疗 含有利尿 　　药的药物 　　治疗组合 　　62.35% 34.54% 27.15% 50% 57% 40.62% 16.53% 　　3 结 果 　　3.1 治疗后血压控制情况，见表1、表2。 　　 　　表1 　　 　　分组 收缩压 　　（mmHg） 收缩压 　　（mmHg） 收缩压 　　（mmHg） 收缩压 　　（mmHg） 收缩压 　　（mmHg） 收缩压 　　（mmHg） 　　＜120 120-139 ≥140 140-159 160-179 ≥180 　　 　　对照组 35 45 10 5 3 2 　　治疗组 52 37 9 2 0 0 　　总计 87 82 19 7 3 2 　　表2 　　 　　分组 舒张压 　　（mmHg） 舒张压 　　（mmHg） 舒张压 　　（mmHg） 舒张压 　　（mmHg） 舒张压 　　（mmHg） 舒张压 　　（mmHg） 　　80 80-89 ≥90 90-99 100-109 ≥110 　　 　　对照组 36 47 13 2 2 0 　　治疗组 54 37 7 2 0 0 　　总计 90 84 20 4 2 0 　　3.2 治疗疗效结果，见表3。 　　 　　表3 　　 　　分组 心梗发 　　生率（%） 脑梗发 　　生率（%） 其它急性心 　　血管事件（%） 总计（%） 　　对照组 7 5 15 27 　　治疗组 2 2 5 9 　　总计(占总数) 4.5 3.5 10 18 　　4 讨 论 　　对于老年单纯收缩期高血压的临床治疗，治疗手段主要包括非药物治疗和药物治疗。生活干预措施是非药物治疗的主要途径，其简易可行的方法包括对患者生活