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院内糖尿病患者血糖信息化管理应用 　　[摘要] 目的 探讨住院糖尿病患者实施血糖信息化管理的效果。 方法 以纳入标准和排除标准选择沧州市中心医院2型糖尿病患者240例，随机分为对照组120例，采用传统血糖监测系统和便携式血糖仪监测血糖；实验组120例，采用血糖信息化管理系统（IGMS）和临床智能血糖仪（GLUPAD）监测血糖。记录患者血糖数值准确率、血糖数值检测、记录、反馈时间等常规血糖监测指标。 结果 实验组患者信息识别、反馈准确率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）；实验组血糖数值准确率显著高于对照组，差异有高度统计学意义（P 0.01）。实验组血糖检测、记录、反馈时间以及血糖达标时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。 结论 IGMS和GLUPAD对于院内血糖管理具有重要的意义，可以进一步降低患者出院前血糖值，提高出院前血糖控制达标率、患者自我检测能力、医护人员的工作效率和患者满意度。 　　[关键词] 2型糖尿病；信息化管理；高效 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）06（c）-0149-05 　　糖尿病作为世界三大慢性非传染性疾病之一，严重威胁着人类的生命和财产安全。随着糖尿病患者数量的急剧增加，糖尿病患者在医院非内分泌专业科室住院患者中的比例也逐渐增加。一项研究证据显示，高血糖状态与住院患者的住院时间延长、院内感染发生的风险增高以及死亡率增加均有显著的相关关系[1]。糖尿病的防治工作刻不容缓。 　　在糖尿病的实际防治当中，需要药物、饮食、运动、自我检测和糖尿病教育“五驾马车”来保驾护航才能达到良好效果。更确切地说，糖尿病的长期治疗就是糖尿病的长期管理。在目前的医疗模式下，主要是依靠患者的自觉管理和被动就医，对于糖尿病的管理缺乏规范性和系统性，糖尿病治疗的达标率仍然很不理想[2]。血糖信息化管理系统作为临床信息系统（HIS）的一个子系统刚刚推向市场，它将患者的血糖信息化管理和床旁血糖检测终端有效整合到一起，实现了血糖数据检测、数据传输、数据管理的自动化和信息化，改进了住院患者监测血糖和血糖数据管理的流程，提高了临床诊疗的效率，也为糖尿病患者的长期跟踪提供技术保障，为糖尿病患者个性化的治疗和个性化的教育方案提供了数据支撑。目前河北省沧州市中心医院（以下简称“我院”）正在进行全院信息化建设，在这个背景下，我院内分泌科引进并成功实施了北京华益精点生物技术有限公司研发生产的血糖信息化管理系统，取得了较好效果，现报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　选择2014年5～12月在我院门诊就诊及住院治疗的2型糖尿病患者240例，随机分为对照组和实验组，每组各120例。两组一般情况比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。纳入标准：①符合1999年WHO有关2型糖尿病诊断和分型标准的确诊条件；②高中以上文化程度；③愿意接受各种量表和问卷调查。排除标准：①合并有其他严重的躯体性疾病；②有精神性疾病或精神性疾病家族史；③有药物或酒精依赖史。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 采用传统血糖管理方法、普通便携式血糖仪对患者血糖进行监测。①记录并核对患者基本信息：姓名、性别、年龄、是否检测血糖及检测频率等。②监测并记录患者血糖数值。③将患者的血糖数值及时反馈给医师。④医师根据反馈的血糖数据对患者进行用药分析和制订个性化治疗和教育方案。 　　1.2.2 实验组 采用北京华益精点生物技术有限公司的血糖信息化管理系统（IGMS）和临床智能血糖仪（GLUPAD）对患者血糖进行监测。IGMS和GLUPAD成功与我院HIS系统实现对接，从HIS中抓取住院患者的相关信息，下载到GLUPAD中，在测血糖前，护士可以通过GLUPAD在患者床旁进行患者身份的识别和确认。测完血糖后，可一次性将GLUPAD中的血糖数据同步到IGMS系统中，并对所有上传的数据进行存储、归档和分析。在IGMS系统中，可查阅患者基本病史信息、用药记录、住院期间各个时间段的血糖波动图形及血糖大事件备注，直观反映患者血糖波动趋势，这些信息也可以通过无线传输同步到医生的移动平板查房系统上。监测过程与对照组相同。 　　1.3 评价指标 　　患者信息识别的准确率；患者血糖数据的准确率；完成血糖检测、记录、反馈的时间；血糖数据反馈给医师的准确率；患者血糖达标时间。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗8个月后，实验组的信息识别准确率、血糖