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院前急救中常见护理安全隐患分析与对策 　　【摘要】 目的：探讨院前急救中常见的护理安全隐患与对策。方法：以2015年1月-2017年1月笔者所在医院120接诊的50例院前急救患者为研究对象，根据接诊方式不同将入选病例分为两组。每组25例。对照组患者行常规院前急救护理；试验组患者在对照组护理基础上，基于分析院前急救护理安全隐患来进一步加强护理管理。统计两组的出车时间、院外救治时间、呼救至院内治疗时间及急救成功率，对比观察两组对急救护理的满意度。结果：试验组平均出车时间（1.9±0.3）min，院外救治时间（24.2±5.3）min，呼救至院内治疗时间（47.2±7.0）min，对院前急救护理的总满意率为96.0%，各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：正确认识和把握院前急救护理安全隐患并以此为据强化管理，可有效提高护理质量及安全，对保证院前急救高效、快速、准确地完成具有积极作用，值得临床推广。 　　【关键词】 院前急救； 护理； 安全隐患； 对策 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0093-02 　　院前急救是指专业急救机构医护人员在院外对患者实施的现场抢救和中途监护，是抢救工作的首要环节，在急救管理中占据重要地位[1]。由于院前急救中多?槲Ｖ鼗颊撸?病情急、变化快，加之救治条件差，故对救治人员的职业素质要求高[2]。但是，受多种因素影响，院前急救仍存在较多的护理隐患，在一定程度上影响院前急救的安全和效率。文章现对院前急救常见护理安全隐患和解决对策进行分析和探讨，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2015年1月-2017年1月笔者所在医院120接诊的50例院前急救患者为研究对象，根据接诊方式不同将入选病例分为两组，每组25例。试验组：男14例，女11例；年龄61～80岁，平均（70.2±3.4）岁；高血压性脑血管病9例，心脏病7例，颅脑外伤5例，骨折4例；120往返行车时间（起车―到达目的地）12～31 min，平均（19.7±5.0）min。对照组：男16例，女9例；年龄60～78岁，平均（69.8±3.7）岁；高血压性脑血管病8例，心脏病7例，颅脑外伤7例，骨折3例；120往返行车时间11～35 min，平均（19.5±4.8）min。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 采用常规院前急救护理，包括基本生命支持、伤情评估、维持循环系统功能、准确转送、中途监护、院内准备等[3]。 　　1.2.2 试验组 在对照组院前急救模式基础上加强护理管理，即分析笔者所在医院既往院前急救存在的护理安全隐患，并以此为据强化护理措施，进一步优化院前急救护理流程。 　　首先，通过整理、分析笔者所在医院2012-2014年院前急救护理相关实施内容，找出影响护理效果的安全隐患，见图1。 　　其次，有针对性地采取措施消除安全隐患，提升院前急救护理质量，具体对策如下：（1）健全院前急救规章制度，强化三级管理，积极完善急救流程，制定针对各类型危重患者的详细应急预案，以进一步强调院前急救规范，保证急救流程各项环节都有章可循，为工作顺利开展奠定制度基础。（2）加强院前急救护理人员的学习与培训。一方面，要保证护理人员急救技能过关，尤其要注重对护理人员综合急救护理技术的培训和考核，可将考核结果及工作表现纳入年终考评，以提高护理人员积极性；另一方面，要引导护理人员树立积极的工作态度，注重培养护理人员的责任心及独立分析、解决问题的能力，以提高现场应变能力，更好地保证急救护理各流程衔接到位。（3）加强组织管理[4]。建立120急救电话标准接听模板，保证接诊后电话信息详尽，必要者可询问地标性建筑，以明确把握出诊地点，同时掌握患者发病时间及症状等，防止求救者因焦急、恐慌等心理造成地点描述不清或因司机不熟识路线而造成急救延误；建立标准出诊记录模板，接听电话的同时即建立派出单，以节约时间；加强对出车过程的监督和管理，督促救护车在接到救护指令后3 min内驶离医院；加强急救物品日常准备，做到数量充足、位置固定、专人管理、定期检查，特别要保证交接班无误，专科设备齐全，以备所需；注重加强院内急救与院外急救的交接工作，保证全程无缝隙，力求争分夺秒。（4）重视团队合作。院前急救时，急救车内所有的成员是一个团体，这里不仅包括医生和护士，也有司机。为提高急救效率和质量，院前急救不仅要求医护配合良好，同时也要注重加强对司机的培训，包括急救快速反应及急救基本知识的掌握等，以便司机在紧急情况下能够在包扎止血、搬运患者方面正确地协助医护人员。另外，医护