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锥形束CT及外科引导颌板在种植修复术中应用 　　摘要：种植义齿修复是牙列缺损及牙列缺失的理想修复方式，口腔种植的发展离不开影像学的支持。种植术前的影像学检查在口腔牙种植体植入术中发挥重要辅助诊断作用，有助于疾病的诊断、治疗计划的设定以及对疾病发展变化的监测。20世纪90年代末出现的锥形束CT（cone beam computedtomography，CBCT）具有三维成像的优点，较曲面体层片二维影像学资料存在显著优势。 　　关键词：锥形束CT；外科引导颌板；影像学检查；种植修复术 　　中图分类号：R782 文献标识码：A 　　Cone Beam CT and Surgical Guide Application of Jaw Plates in Implant Restoration 　　ZHOU Li-lin 　　（Jilin Baihe Oral Hospital，Changchun 130000，Jilin，China） 　　Abstract：Implant is the ideal fix for dentition defect and missing dentition， dentalimplant without imaging of development support. Planted the imaging examinations in dentalimplant surgery playsan important role in diagnosis， and contributeto the creation ofdisease diagnosis， treatmentplanning and monitoring of disease development.In the late1990ofthe20thcenturys Cone beam computedtomography（CBCT） hasthe advantages of threedimensional reconstruction， representing a surface body layer two-dimensional imaging data have significant advantages. 　　Key words：Cone beam CT； Surgical guide jaw plate； Imaging； Implant surgery 　　1口腔种植技术发展现状 　　牙齿是人类非常重要的咀嚼器官，牙齿缺失后不仅严重影响人的咀嚼功能的发挥，对容貌外观也产生一定程度的影响。因此，如何恢复牙列的完整性至关重要。 　　如今，口腔种植技术已迅猛发展几十年，近年来，种植领域的焦点已经不再单纯地最求手术的成功，其关注焦点更接近自然牙的种植美学、长期可靠的预后、和尽可能的微创等。20世纪60年代，Bremark教授创立的骨结合理论奠定了现代口腔种植学的生物基础。在这一理论的指导下，口腔种植学已走向成熟，成为口腔医学领域中充满活力，飞速发展的分支科学。它不再是常规修复的补充手段，也不再是仅为高消费群体提供的服务。成熟的种植体设计理念逐步得以认同，一系列先进的外科技术、修复技术不断成熟并广泛应用，种植修复的5年成功率不断提高，其功能及美学效果可以与天然牙列相媲美[1]。口腔种植科学逐渐走向成熟。尤其在无牙颌患者中得到高度评价，解决了常规活动义齿固位不良，咀嚼效率低，异物感明显等问题。因此，种植义齿越来越被广大患者所接受。 　　2锥形束CT研究进展 　　口腔颌面锥形束CT给口腔颌面放射学带来了革命性的进步，极大地促进了口腔临床医学的发展。近几年来，愈来愈多的锥形束CT机型不断涌现，也愈来愈多地进入我国市场。然而，如何根据不同的临床需要合理应用锥形束CT检查、正确掌握适应证，是广大口腔医务工作者目前面临的一个重要问题。 　　为了获得牙齿和全牙列的三围模型，传统方法是：应用离体牙或石膏模型建立。如今，随着计算机技术的不断发展，各种三围重建软件层出不穷，为临床工作提供充分的技术指导。为解决种植体颈部与周围骨组织的间隙问题，目前国内外主要是通过X线头影测量来评价治疗效果。近年来，锥形束CT的引入使得三维成像更方便的应用于口腔领域。 　　目前，国际上有多家公司开发了术前规划软件系统， 国内外许多研究机构不断开发和研究新型设计软件，以适应临床的需要，提高种植的精准性。如以色列DenX公司开发的IGI系统、奥地利维也纳大学W.Birkfellner等开发的VISIT系统、德国柏林Hulnboldt大学开发的Rdxxlent系统等[2]大规模进人商业领域的德国Med3D公司的implant3D三维规划系统和近年