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针灸治疗神经性耳鸣近10年临床研究进展 　　摘要：神经性耳鸣的治疗方法较多，临床常采用药物治疗、掩蔽疗法、生物反馈疗法、电刺激疗法、手术治疗、耳鸣再训练等多种疗法，疗效均不满意。近年来临床发现，选择针灸治疗该病的患者越来越多，并且具有较好的临床疗效。 　　关键词：神经性耳鸣；针灸；综述 　　中图分类号：R764.45文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）05-0069-03 　　耳鸣是耳部疾患或其他疾病所伴有的常见症状，病因复杂，发病机制不明确，存在多种学说争议。神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。中医治疗耳鸣有悠久的历史，尤其运用针灸治疗是历代医家比较重视的。早在《灵枢》就有多处提及针刺法，如《灵枢?经筋》提出“耳中鸣，痛引颔……寒热在颈者，治在潘针劫刺之，以知为数，以痛为输。”这是以温针疗法治疗耳鸣等症的论述。现将近10年来，采用针灸治疗该疾病的相关疗法汇总疏理，综述如下。 　　1体针治疗 　　鄢路洲[1]针刺治疗80例神经性耳鸣患者，以百会、听宫、人中、下关、翳风等作为主穴，根据患者临床症状辨证分型配穴。痊愈16例，显效32例，有效24例，无效8例，总有效率为90%。汪金宇[2]对30例耳鸣耳聋患者采用耳周围刺法进行针刺，选取主穴：耳门、听宫、听会及率谷、天冲、头窍阴、完骨。结果：耳周围刺法治疗神经性耳鸣总有效率达为92.6%。杨鸿飞等[3]运用针刺治疗神经性耳鸣，针刺治疗组54例，临床常规用药对照组36例，经3个疗程治疗后，治疗组有效率为90.7%，对照组为69.4%，2组疗效差异有显著性意义（P0.05）。陈具堂等[4]针刺耳门、听宫和听会穴治疗耳鸣67例，每日1次，10 d为1个疗程，经2个疗程治疗后，总有效率为91.05%。朱振富[5]运用针刺患侧听宫、听会、翳风、完骨、角孙等穴治疗62例神经性耳鸣患者，配合辨证取穴（实证开四关；虚证补肝肾配穴），总有效率为91.9%。胡志学[6]采用“八珍方”针补法治疗耳鸣：“八珍方”由针补双合谷、三阴交组成，在辨证论治的基础上，可选取不同的配穴进行针刺），结果总有效率为90%。夏秋成等[7]选取听宫、听会、翳风、中渚、侠溪、后溪、偏历为主穴，并加以辨证取穴，对62例患者针刺后进行临床疗效分析，总有效率为98.4%。张永臣[8]取双侧翳风、耳门、中渚为主穴，实证加侠溪，虚证加太溪，40例神经性耳鸣患者通过治疗3个疗程后进行疗效分析，总有效率为100%。李根钰[9]运用针刺治疗神经性耳鸣，治疗组30例，采用升清降浊开窍针法，对照组30例，采用西药甲钴胺片、银杏叶片及盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为63.33%。2组治疗后疗效相比有显著性差异（P0.05）。 　　2电针治疗 　　秦桂英[10]采用电针治疗神经性耳鸣，治疗组50例电针治疗，对照组50例舒血宁静滴，维生素B1、维生素B12注射。结果：治疗组痊愈23例，显效16例，有效7例，无效4例，总有效率为92.0%。对照组痊愈15例，显效15例，有效13例，无效7例，总有效率为86.0%。治疗组疗效优于对照组（P0.05）。朱建军[11]对25例神经性耳鸣耳聋患者取患侧听宫、率谷、翳风、外关穴治疗辅以中药辨证论治，并以仅用中药治疗的25例患者为对照组观察治疗效果，2组听宫、率谷穴接通电针（疏密波）治疗。结果：观察组总有效率为92%，对照组总有效率为68%，2组比较差异有统计学意义（P0.05）。王兵等[12]采用电针治疗神经性耳鸣耳聋70例，主穴取患侧率谷、听宫、翳风，率谷、听宫穴连接电针仪（连续波），根据患者病症辨证选取其他配穴。结果：痊愈2例，显效33例，有效25例，无效10例，总有效率为85.71%。表明针灸治疗耳鸣在疗效上有显著的优势，而电针治疗则更具有疗程短、见效快、痛苦少等优点。张翠彦[13]使用电针治疗神经性耳鸣患者30例，取耳门、听宫、听会、翳风、风池、百会、头皮针晕听区、胃区、曲池、外关、中渚等作为主穴。双侧耳门穴接通电针治疗仪（连续波）治疗，总有效率为89.9%。罗仁翰等[14]取耳鸣患者患部一侧的听会、翳风穴，双侧针刺合谷、侠溪、中渚等穴，加以配穴，听会、翳风穴接电针仪（连续波）治疗，结果显示30例患者的总有效率为86.7%。常青[15]治疗160例神经性耳鸣患者，取患侧听会、完骨、头窍阴、晕听区、天窗及百会为主穴。痊愈24例，显效52例，有效66例，无效18例，总有效率为88.8%。患者治疗后各项症状评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P0.01，P0.05）。 　　3针、灸并用 　　谢强等[16]将10