针灸配合康复治疗中风对患者肢体痉挛肿胀影响分析.docVIP

针灸配合康复治疗中风对患者肢体痉挛肿胀影响分析 　　[摘要] 目的 分析针灸配合康复治疗中风对患者肢体痉挛肿胀的影响。方法 随机将该院2012年7月―2013年8月收治的60例中风患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规西医治疗，对观察组患者针灸配合康复治疗，并观察两组患者治疗效果。 结果观察组患者治疗后治愈率达到90.0%，对照组患者治愈率为53.3%；两组患者临床治疗结果存在差异，差异有统计意义（P0.05）。对照组与观察组治疗后的Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分与治疗前相比，差异有统计学意义（P0.01），且观察组治疗后的Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床对于中风肢体痉挛肿胀患者采用针灸配合康复治疗，可以有效改善患者肢体痉挛肿胀状况，使中风患者可以尽早恢复健康，值得临床推广使用。 　　[关键词] 针灸；康复治疗；中风；肢体痉挛肿胀 　　[中图分类号] R246.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0155-02 　　中风后所导致的功能性障碍直接对患者的生活质量产生影响，其中肢体痉挛肿胀对患者的日常生活的影响则更加严重。在医院临床治疗中，对于中风患者采用传统西医治疗方法已不能满足患者需求，还将加大患者感染其它疾病的几率，极大危害患者的身体健康，因此研究有效的治疗中风的方案尤为重要[1]。下面该研究提出采用针药结合康复训练的方法对中风肢体痉挛肿胀患者进行治疗，并取得了比较理想的治疗效果，旨在分析针灸配合康复治疗中风对患者肢体痉挛肿胀的影响，随机将该院2012年7月―2013年8月收治的60例中风患者分为对照组和观察组，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　根据该院收治的中风肢体痉挛肿胀患者中随机抽取60例做为此次研究对象，患者均符合中医病症诊断疗效标准；其中男36例，女24例；年龄43～70岁，平均（59.90±11.02）岁；病程1～10个月，平均（5.02±0.97）个月；均属中医“中经络”范畴。其中脑梗塞患者为28例，不完全性偏瘫患者为8例，脑出血后遗症患者为27例，完全性偏瘫患者为12例，言语功能障碍患者为35例；将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例，其中对照组男19例，女11例；平均（59.7±10.8）岁；平均病程（5.1±0.7）个月，观察组男17例，女13例；平均（60.1±10.2）岁；平均病程（5.2±0.8）个月。 　　1.2 纳入标准 　　①符合本病诊断标准[2]；②年龄在43～76岁；③神志清醒，GCS评分EVM≥11分；④所有病例均经头部CT或MRI检查确诊为脑出血，出血量≤30 mL，中线移位0.5 cm。 　　1.3 排除标准 　　①神志不清醒，GCS评分EVM0.5 cm。 　　1.4 治疗方法 　　针对对照组患者治疗中，给予患者口服常规神经内科药物，使用脑活素（生产批号：2～5 ml/d，并加以胞二磷胆碱（生产批号：0.125～0.25/d静滴使用，1次/d，连续15 d为一个疗程；给予营养神经细胞的药物治疗，以有效促进患者脑组织功能的恢复。对观察组患者治疗中，给予患者实施中医针药联合康复治疗，具体方法取患者四神聪、曲池、外关、太冲、丰隆、哑门、太溪、风市等穴位，并对患者皮肤进行常规消毒，之后应用平泻、平补法，应用中医标本兼治原则，对患侧进行针疗操作，行30 min的留针，1个疗程为10 d；然后运用现代康复技术以抑制上下肢痉挛、手指屈曲痉挛以及躁关节背屈等训练为主。每次每个病位选择1～2种康复训练的方法，训练时间为50 min/次，1周训练5～6次，共训练4周。最后在此基础上实施口服补阳还五汤，每次汤药量为100 mL，2次/d，服药时间共4周。原方为：当归、赤芍各15 g，黄芪60 g，桃仁、红花、川芎、地龙各10 g。对于气虚明显患者则加党参、太子参以益气通络；痰热腑实证者加大黄、瓜蒌以及枳实；血瘀严重者则加莪术、鸡血藤破血通路；言语不利，则加远志、菖蒲以祛痰利窍；心悸及喘息者则加炙甘草以温经通阳。 　　1.5 观察指标 　　观察比较两组临床治疗疗效、治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及不良反应发生情况。肢体运动采用Fugl-Meyer运动功能评分法进行评定；日常生活能力评定主要采用Barthel指数评定法。治疗疗效评估标准为：痊愈：患者治疗后生活可自理，肢体肿胀消失，患肢功能恢复，运动功能计分18分；显效：患者的生活可基本自理，肢体肿胀改善，运动功能计分4分以上；无效：患者症状无明显改善，甚至有加重情形[