铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡临床分析.docVIP

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡临床分析 　　【摘要】 目的：探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床效果，同时评价其安全性。方法：抽选2013年6月-2015年8月笔者所在医院消化内科门诊收治入院的160例胃溃疡患者，随机分为两组，每组80例，对照组仅使用铝碳酸镁，观察组加用奥美拉唑，评估临床疗效并评价安全性。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（96.3% vs 81.3%），差异有统计学意义（P0.05）。结论：铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡效果确切，且安全性高，值得临床推广。 　　【关键词】 铝碳酸镁； 奥美拉唑； 活动期胃溃疡； 临床疗效； 安全性 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.069 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0133-03 　　胃溃疡是一种常见的消化道疾病，病因为胃酸及胃蛋白酶对黏膜自身的消化作用，具有难根除、易复发、易癌变等特点，临床表现为上腹部疼痛、胀痛等，此外还可引发其他病症，严重影响患者生活质量的提高[1-2]。活动期胃溃疡的治疗原则为抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌（Hp）感染，促进胃黏膜修复。铝碳酸镁是临床治疗常用的一种胃黏膜保护剂，可有效促进胃黏膜生物合成，减轻胃蛋白酶对胃黏膜的损伤，奥美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，可长时间抑制胃酸分泌[3]。为进一步探讨这两种药物联合使用治疗活动期胃溃疡的临床效果及安全性，本次研究随机抽选2013年6月-2015年8月笔者所在医院消化内科门诊收治入院的160例胃溃疡患者的临床资料，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来源于2013年6月-2015年8月笔者所在医院消化内科门诊收治入院的160例胃溃疡患者，均经胃镜检查符合活动期（A期）临床诊断标准，溃疡面有厚苔。按照临床治疗方法不同将160例患者分为两组，每组80例，观察组男36例， 　　女44例，年龄24～65岁，平均（45.09±6.87）岁，病程2～16年，平均（8.49±2.15）年，溃疡直径1.0～12.0 mm，平均（5.88±1.42）mm；对照组男38例，女42例，年龄25～67岁，平均（46.60±5.37）岁，病程1～15年，平均（9.55±2.46）年，溃疡直径1.5～13 mm，平均（6.04±1.20）mm。两组患者性别、年龄、病程、溃疡大小等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 病例选择标准 　　（1）纳入标准：临床表现为上腹部疼痛、恶心、反酸等，进食后症状加重；实验室尿、血常规检查无明显异常；完全知晓本次研究目的并自愿签署《知情同意??》。（2）排除标准：合并严重胃溃疡并发症或/和肝、肾等器质性疾病；有胃部手术史者；对研究药物过敏者；妊娠期或哺乳期妇女。 　　1.3 方法 　　对照组仅采用铝碳酸镁（商品名：达喜，生产企业：拜耳医药保健有限公司，国药准字：药品规格：0.5 g*20 s）进行治疗，餐后口服（整片吞服不可咀嚼），1～2片/次，3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用奥美拉唑（商品名：奥斯坦，生产企业：汕头经济特区?D滨制药厂，国药准字：药品规格：20 mg*14 s），口服（整片吞服不可咀嚼），20 mg/次，1～2次/d，晨起吞服或早晚各1次。两组均连续治疗观察2～4周。 　　1.4 观察指标及评价标准 　　（1）疗效评估。内镜检查溃疡愈合情况，根据两组患者治疗后临床症状及溃疡变化评估治疗效果，上腹部疼痛等临床症状完全消失，溃疡完全消失或进入瘢痕期为痊愈；临床症状基本消失，溃疡面积缩小≥50%，瘢痕周围仍充血为有效；临床症状及溃疡较治疗前无任何改善为无效。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。（2）安全性评价。治疗后行血、尿、便常规及肝肾功能检查，观察有无不良反应。 　　1.5 统计学处理 　　所有数据资料将录入SPSS 17.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察组和对照组疗效评估比较 　　疗效评估结果显示观察组痊愈55例，对照组仅37例，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 观察组和对照组安全性评价结果比较 　　安全性评价结果显示观察组有4例（5.0%）患者治疗后出现恶心、呕吐症状，对照组有3例（3.8%）患者治疗后出现上述症状，但症状轻微，对症治疗后痊愈，均完成全部治疗，实验室检查无明显异常，两组不良反应发生率相近，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论