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铜离子电化学治疗混合痔效果分析 　　[摘要] 目的 探讨铜离子电化学治疗混合痔的效果。 方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的140例混合痔患者，随机分为观察组与对照组各70例，对照组行传统外切内扎手术，观察组应用铜离子电化学治疗，比较两组的手术情况、术后疼痛程度、术后并发症及复发率。 结果 两组手术时间差异无统计学意义（P0.05），观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者术后12、24、48 h疼痛评分低于对照组，术后3 d止痛剂应用次数少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.04，P0.05）。观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.04，P0.05）。 结论 铜离子电化学治疗混合痔的效果显著，可降低术中出血量、术后疼痛程度、术后并发症及复发率。 　　[关键词] 混合痔；铜离子电化学；效果分析 　　[中图分类号] R657.1+8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0065-03 　　随着人们饮食习惯及生活方式的变化，痔疮的发病率呈现逐年上升的趋势[1]，其中混合痔是临床常见的痔疮类型之一。与单纯内痔或外痔相比，混合痔的治疗更复杂，临床上以往采用手术治疗的方式治疗混合痔[2]，易引起水肿和感染，且复发率较高[3]。铜离子电化学治疗方法是一种临床治疗痔疮的新方法，已在临床中有一定的应用[4]。本文探讨铜离子电化学治疗混合痔的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文研究对象为本院2012年1月～2013年1月收治的140例混合痔患者，均经内镜及指检确认患有混合痔，诊断符合2000年中华医学会外科学肛肠学组制订的《痔诊治暂行标准》，为保证研究对象同质性，要求所有患者均为首次因痔疮就诊，身体状况可，治疗前1年内无手术史，平时可正常运动和饮食，未合并严重糖尿病、高血压及恶性肿瘤等疾病，心肺肝肾功能正常。随机将140例患者分为观察组和对照组各70例，观察组中男性49例，女性21例；年龄25～64岁，平均（48.37±6.59）岁；病程1～6年，平均（2.74±1.10）年；疾病严重程度：Ⅲ度41例，Ⅳ度29例。对照组中男性47例，女性23例；年龄24～63岁，平均（47.80±6.46）岁；病程1～6年，平均（2.37±1.32）年；疾病严重程度：Ⅲ度43例，Ⅳ度27例。两组患者的性别、年龄、病程及疾病严重程度比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究方案上报医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　所有患者均行对症支持治疗及相应护理。对照组行传统外切内扎手术，术前灌肠1次，术中取结石位，骶椎麻醉，术后乳酸左氧氟沙星和甲硝唑磷酸二钠静脉滴注，每次上下午各一次，一直用到患者退热后3 d，再改为口服甲硝唑片和阿莫西林，再连续应用3 d。除不可耐受的疼痛，术后不应用止痛药物。观察组患者应用铜离子电化学治疗，术前处理与对照组相同，术中应用铜离子电化学治疗仪，将应用铜丝制成的0.7 mm直径，10 mm间距的针形电极刺入齿状线附近痔组织，深入1 cm左右持续5 min左右，后向更深入的位置治疗各痔区，对于齿状线以外的外痔，则用剪刀剪掉，并止血。术后处理与对照组相同。 　　1.3 研究指标及评价方法 　　①比较两组的手术情况，包括手术时间和术中出血量；②比较两组患者的术后疼痛水平，应用视觉模拟评价量表（VAS）对两组患者术后12、24、48 h及术后3 d内止痛剂应用次数；③比较两组术后并发症的发生率，包括术后尿潴留、伤口水肿及感染或延迟愈合；④随访6个月，比较两组的复发率。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据经Epidata双向核查输入计算机，应用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料用x±s表示，采用两独立样本t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组手术情况的比较 　　两组手术时间差异无统计学意义（P0.05），观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者术后疼痛情况的比较 　　观察组患者术后12、24、48 h疼痛评分低于对照组，术后3 d止痛剂应用次数少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3 两组术后并发症发生率的比较 　　观察组术后发生尿潴留5例，伤口水肿7例，延迟愈合2例，并发症发生率为20.00%；对照组术后发生尿潴留12例，伤口水肿9例，延迟愈合5例，并发症发生率为37.14%；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5