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醛固酮对急性心肌梗死后左心室重构影响研究进展 　　摘要：急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧，使心肌发生不可逆转坏死的一种心血管疾病，多发生于老年人，具有发病急、病情进展快、预后差的特点。而AMI后左心室重构是影响患者预后的重要原因，目前，心肌梗死后肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活对左心室重构的影响已达成识。而醛固酮作为RAAS系统的重要组成部分，其病理生理作用决定了对AMI后左心室重构的影响，以及明确了醛固酮受体拮抗剂在心衰治疗中的重要地位。本文就醛固酮对AMI后左心室重构影响的研究报道进行综述。 　　关键词：急性心肌梗死；左心室重构；醛固酮 　　中图分类号：R542.22 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0023-03 　　Progress in the Effect of Aldosterone on Left Ventricular Remodeling after Acute Myocardial Infarction 　　XU Xue-guang 　　（Department of Internal Medicine，Hongqiao Hospital，Tianjin 300000，China） 　　Abstract：Acute myocardial infarction（AMI）and coronary artery is acute，persistent myocardial ischemia and hypoxia，a cardiovascular disease irreversible necrosis，occurs in the elderly，has the features of acute onset，rapid progression and poor prognosis.The left ventricular remodeling after AMI is an important factor affecting the prognosis of patients.At present，the effect of the over activation of the renin angiotensin aldosterone system（RAAS） on the left ventricular remodeling after myocardial infarction has been recognized.Aldosterone，as an important component of the RAAS system， determines the role of aldosterone receptor antagonists in the treatment of heart failure by its pathophysiological effects on the left ventricular remodeling after AMI.In this paper，aldosterone on AMI after the left ventricular remodeling study reported the following review. 　　Key words：Acute myocardial infarction；Left ventricular remodeling；Aldosterone 　　近年，随着社会老龄化的增加，以及人们生活方式的改变，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的发病率明显提高，其已成为危害老年人身体健康的重要疾病之一。而AMI后心室重构的发生，是指AMI后左心室大小、结构、形态及功能变化的过程。左心室重构，不仅影响AMI急性期的心功能，同时也是影响AMI患者预后的主要因素之一。AMI?l生，由于心肌缺血、缺氧，心排出量降低，从而促进交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-Angiotensin-aldosterone system，RAAS）激活，而醛固酮参与了RAAS系统的作用，其在AMI后左心室重构中发挥着重要作用[1]。有研究[2]表明，体内醛固酮的大量释放，会引起体内电解质紊乱以及水钠潴留，进而诱发严重心律失常、心衰疾病发生。因此，分析醛固酮及其受体拮抗剂在AMI后左心室重构中的作用，旨在为临床疾病治疗及指导提供参考依据 　　1 醛固酮在AMI后左心室重构中的作用 　　1.1 醛固酮与左心室重构 　　体内醛固酮的生成，主要来源于RAAS系统，同时由肾上腺皮质球状带生成。有研究表明