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重组甘精胰岛素治疗糖尿病临床效果评价 　　[摘要] 目的 分析重组甘精胰岛素治疗糖尿病的临床效果。 方法 采用回顾性方法分析，选取该院自2013年1月―2015年6月该院收治的78例糖尿病患者的临床资料作为该次研究对象，并将其分为对照组（37例，给予中效胰岛素治疗）与观察组（41例，给予重组甘精胰岛素治疗），比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋、低血糖发生率。结果 观察组患者的各项血糖改善水平优于对照组（Plt;0.05）;观察组患者总有效率（92.68%）明显高于对照组（75.68%），两组比较有统计学意义（χ2=16.584，P=0.002lt;0.05）;观察组低血糖发生率（4.88%）明显低于对照组（27.03%），差异有统计学意义（χ2=25.21，P=0.015lt;0.05）。结论 重组甘精胰岛素治疗糖尿病患者可有效控制血糖，降低低血糖发生率，值得临床推广应用。 　　[关键词] 重组甘精胰岛素;糖尿病;血糖;临床效果 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（a）-0120-02 　　糖尿病是临床诊疗中常见的疾病之一，多发于老年群体。临床中多表现为多饮、多尿、多食及疲乏无力等，治疗重点在于早期干预并采取有效的降糖措施[1]。临床研究显示胰岛素具有良好的降糖疗效，但对于重组甘精胰岛素、中效胰岛素治疗糖尿病的临床疗效有待进一步研究。该文则选取该院收取的糖尿病患者作为此次研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次所选78例糖尿病患者来源于该院在2013年1月―2015年6月收治的对象，所有患者均经符合WHO标准诊断为糖尿病的患者;采用药物治疗时间连续超过1个月以上，并且空腹血糖（FBG）≥7.8 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7%;患者病程至少3个月以上。依照治疗方法不同分为对照组（37例）和观察组（41例）。对照组：男性患者21例，女性患者16例，年龄62～71岁，平均年龄（68.63±6.12）岁，病程0.2～5年，平均病程（2.52±1.03）年。观察组：男性患者25例，女性患者16例，年龄61～73岁，平均年龄（67.52±5.59）岁，病程0.1～4年，平均病程（2.12±1.04）年。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　①排除孕妇、可能受孕者以及哺乳期妇女;②排除具有心、肝、肾等严重器官疾病患者，包括近期接受过手术以及存在应激反应的患者;③收缩压160 mmHg，舒张压95 mmHg的患者;④排除I型糖尿病患者;⑤排除存在慢性代谢酸中毒以及具有酮症酸中毒史的患者。 　　1.3 治疗方法 　　两组患者均接受常规治疗，餐前口服格列吡嗪缓释片（国药准字规格5 mg*12 s），初始量为5 mg，1次/d，早餐前30 min服用，后根据血糖控制情况调整剂量。对照组：给予中效胰岛素治疗，初始量为0.15U/（kg?d），1次/d，根据患者变化情况适当调整剂量，使得空腹血糖小于6.1 mmol/L，餐后2 h血糖小于7.8mmol/L，。观察组：给予重组甘精胰岛素（国药准字治疗，剂量0.2U/（kg?d）， 1次/d，维持治疗2周。两组患者在治疗期间禁忌辛辣、刺激食物，。 　　1.4 疗效标准 　　分为显效、有效、无效，显效：临床症状完全消失，空腹血糖7.2 mmol/L，餐后2 h血糖8.3 mmol/L;有效：临床症状有所改善，空腹血糖8.3 mmol/L，餐后2 h血糖10.0 mmol/L;无效：未达到以上标准，甚至加重。临床总有效率=（痊愈+显效+有效）×100%。 　　1.5 统计方法 　　采用PEMS3.1软件处理数据，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均采用（x±s）表示，两均数比较用t检验;临床疗效采用%表示，用χ2检验。检验P值，当Plt;0.05，为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血糖变化情况 　　治疗前，两组患者的血糖变化差异无统计学意义（Pgt;0.05）;治疗后，两组患者的血糖各项水平均得到改善（Plt;0.05），且观察组患者的血糖改善水平优于对照组（Plt;0.05），详见下表1所示。 　　2.2 临床疗效比较 　　观察组治疗总有效率92.68%，对照组总有效率79.41%，两组结果差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 不良反应比较 　　观察组：低血糖发生2例，占4.88%;对照组：低血糖发生10例，占27.03%，经对比分析，两组差异有统计学意义