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淮安中小学学科带头人呈报表-金湖中学
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类 号
金湖县骨干教师、学科带头人呈 报 表
单 位
姓 名
任 教 年 级
任 教 学 科
20 年 月 日
填 表 说 明
1.本表供申报人选使用(A4纸正反打印,一式三份)。
2.填表内容应具体、真实、准确,具有代表性,并按要求填写。
3.本表一律用电脑打印或黑色钢笔填写,字迹要端正、清楚。其中“师德及思想政治表现”一栏由学校填写。
姓 名
性 别
2寸近期正面
免冠照片
民 族
出生年月
政治面貌
出 生 地
参 加 工
作 时 间
教 龄
最高学历
学 位
最高学历
毕业时间
毕业学校
及 专 业
第一学历
学 位
第一学历
毕业时间
毕业学校
及 专 业
现任教
师职务
任职时间
行政职务
身体状况
近3年来教学课时数
节/周
现学科教学年限
通讯地址
邮政编码
办公电话
手 机
从事教育教学工作主要简历
起止时间
单 位
任教
年级
任教
学科
周课
时数
专业技术职务
荣
获
县
级
及
其
以
上
荣
誉
称
号
或
受
奖
励
情
况
荣誉称号或奖励名称
时间
表彰奖励单位
备 注
师
德
及
思
想
政
治
表
现
鉴定人: (签名)
年 月 日
主
要
教
育
教
学
工
作
经
验
及
成
绩
所在单位(盖章)
年 月 日
近三年来发表、出版论文、论著、教材、教学参考书目录(第一项填写代表作)
论文论著题目
何年何月在何刊物发表
或何出版社出版
本人承担部分及字数(注明排名)
获奖情况(注明奖励部门、获奖级别及排名)
学校推荐意见
(盖章)
年 月 日
评选委员会
评审意见
(盖章)
年 月 日
县教育局
审批意见
(盖章)
年 月 日
备 注
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