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预见性护理干预应用于糖尿病护理探讨 　　[摘要] 目的 探讨预见性护理干预在糖尿病患者护理中的效果，为临床糖尿病患者今后的护理提供参考。方法 将医院收治的110例糖尿病患者选为研究对象，根据随机原则将其分为干预组、对照组，两组分别55例患者。对照组为传统护理，干预组予以预见性护理。结果 干预组与对照组在护理满意度上比较，P0.05；在护理干预后组间餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平相比，P0.001；在护理干预后组间患者SDS、SAS评分相比，P0.001；干预组内SDS、SAS水平在干预前后相比，P0.001；差异均有统计学意义。结论 预见性护理有利于稳定血糖水平，改善不良情绪，患者满意度更高，值得进一步推广和应用。 　　[关键词] 糖尿病；预见性护理；空腹血糖 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）07（a）-0150-03 　　随着现代社会经济的飞速发展、人们生活质量显著提高，糖尿病的发生率也不断增加[1]。但是由于部分患者对糖尿病的认知不够，容易发生低血糖、酮症酸中毒等并发症。该院为有效控制患者的血糖水平、预防并发症发生、提升护理质量，对2014年1―9月期间收治的55例糖尿病患者采用预见性护理干预进行护理，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2014年1月―2014年9月该院收治的110例糖尿病患者纳入该研究，将所有患者按照随机原则分为干预组和对照组，每组55例。对照组男性35例，女性20例；年龄23～71岁，平均年龄（45.8±6.8）岁；病程3～21年，平均病程（12.5±5.2）年；糖尿病分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型42例。干预组男性37例，女性18例；年龄24～72岁，平均年龄（46.1±7.1）岁；病程3～20年，平均病程（12.7±5.1）年；糖尿病分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型40例。 　　1.2 病例选取标准 　　访组110例糖尿病患者均由该院门诊收入院治疗，均符合糖尿病诊断标准：①具有典型症状：三多一少（多食、多饮、多尿、体重降低），且血糖明显升高：随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L；②当空腹血糖处于临界值时，患者口服葡萄糖行糖耐量试验（OGTT）的血糖不低于11.1 mmol/L；③空腹血糖两次以上不低于7.0 mmol/L。入选患者均排除肿瘤、高血压或严重肝肾等脏器功能不全者[2]。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1 传统护理 对照组患者入院后给予传统护理，一般性地向患者宣传糖尿病知识、定期监测血糖、明确降糖药的使用方式并观察副作用、根据血糖水平进行饮食控制，并给予相应的生活护理。出院时指导饮食、运动锻炼、自我监测血糖，定期随访。 　　1.3.2 预见性护理 观察组在对照组的基础上给予预见性护理，由责任组长、责任护士、辅助护士共同组成预见性护理小组，责任组长每日坚持参加医师查房，掌握患者病情和治疗进展，听取临床医师进行综合分析以及对疾病相关知识的专业讲解，并根据患者病情、症状提出潜在的护理问题；责任护士针对患者病情及潜在护理问题查阅相关文献，了解最新的护理理念和护理措施，与预见性护理小组成员共同探讨，最终制定一系列针对患者病情且具有可行性的有效护理措施实施护理工作，并随着患者病情的变化，及时对护理方案进行合理调整。同时采取5～10人小组制讲座、一对一指导与示范以及出院后电话回访等方式，让患者充分了解糖尿病相关知识。 　　主要内容包括：（1）健康教育的主要内容：①糖尿病基本概念、诊断标准及常用口服降糖药物的使用方法；②饮食疗法的意义以及饮食控制的基本方法，常用食物的热卡换算；③运动、休息、睡眠与血糖控制的关系；④生活习惯、心理状态与糖尿病的关系；⑤血糖监测的意义、血糖仪的使用以及血糖值的观察与记录；⑥胰岛素的注射方法；⑦糖尿病常见并发症的观察与预防，低血糖的早期发现与自我处理方法。（2）并发症预见性护理：①血管病变护理：糖尿病患者容易出现大血管病变和微血管病变，包括冠心病、肾动脉硬化、视网膜病变以及糖尿病肾病等。因此，护理人员应密切对患者呼吸、排尿、尿量等情况进行监测，定期眼低检查；一旦出现急性心肌梗死前兆，应及时卧床休息、吸氧，予以床边心电图、心肌酶谱监测，以早期确诊治疗[3]；②神经病变护理：糖尿病患者较容易出现周围神经、自主神经病变，导致患者出现肢端感觉受累、体位性低血压、便秘、腹泻等症状。护理人员应注意了解患者肢端的感觉状况，避免尖锐锋利的物体引起伤害；注意防止体位性低血压；③感染、糖尿病足的护理：糖尿病患者易发尿路、皮肤、足部等部位的感染，护士应告知患者注意个人卫生，维持床褥、衣物清洁，卧床休息者应定时翻身，防止压疮。尤其应做好