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颅脑损伤患者凝血功能检测临床分析 　　[摘要] 目的 探讨单纯性颅脑损伤患者的凝血功能的变化及其与患者受伤程度和预后的关系。 方法 收集2010年1月～2014年3月青海省人民医院神经外科收治的56例单纯性颅脑损伤患者的临床资料。根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为两组：轻中型组（GCS≤8分），35例；重型组（8分 0.05）。预后良好和预后不良的患者PT、APTT、TT和FBG四项指标比较，差异均有统计学意义（P 0.05）。 结论 患者凝血功能异常程度与其病情严重程度有关，而患者的凝血功能异常会导致预后较差。 　　[关键词] 颅脑损伤；凝血功能；纤溶亢进 　　[中图分类号] R651.15 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）08（c）-0048-03 　　Clinical analysis of coagulation test in patients with traumatic brain injury 　　MA Haifeng ZHANG Qiang 　　Department of Neurosurgery， the Peoples Hospital of Qinghai Province， Qinghai Province， Xining 810007， China 　　[Abstract] Objective To investigate coagulation function changes in simple brain injury patients， and its relationship with the degree of injury and prognosis. Methods From January 2010 to March 2014， in Department of Neurosurgery， the Peoples Hospital of Qinghai Province， According to GCS scores， 56 cases were divided into two groups， light-middle group （GCS≤8 scores）， 35 cases； serious group （8 scores 0.05）. PT， APTT， TT and FBG of good and poor prognosis patients were compared， the differences were statistically significant （P 0.05）. Conclusion There is relationship between coagulation function abnormalities and patients severity， and the patients coagulation abnormalities lead to poor prognosis. 　　[Key words] Brain injury； Coagulation； Hyperfibrinolysis 　　在脑外科中，创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）十分常见，是严重威胁患者生命的疾病之一，会导致患者残疾或者死亡[1]。颅脑损伤会激活机体的凝血系统，使机体处于高凝状态，且继发出现纤溶亢进，在高凝状态下，患者的血液将呈现黏稠状态，且流速缓慢，易形成血栓，容易出现循环障碍；而纤溶亢进状态则会继发出血[2]。这些都会进一步的加重患者的脑部损伤，影响患者的预后。有相关研究表示，死于颅脑损伤的患者，均有出现凝血功能过激化，且伴有DIC（disseminated intravascular coagulopathy）[3]。针对这个事实，在救治颅脑损伤的患者时，需要对凝血功能和纤溶功能做出检测[4]。为了能够更好地了解这一现象，青海省人民医院（以下简称“我院”）进行了相关的研究实验，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择收集2010年1月～2014年3月我院神经外科收治的56例单纯性颅脑损伤患者。其中男32例，女性患者24例；年龄28～58岁。入选标准：单纯性颅脑损伤；入院时的格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于13分[5]；患者头颅CT检查显示确有脑挫裂伤；受伤后1 d内患者入院并及时采取血液样本，进行凝血功能检测分析。排除标准：处于经期；有肝脏疾病或者血液疾病病史等凝血功能障碍疾病；14 d内有进行抗凝治疗；开放性或者复合颅脑损伤。56例单纯性颅脑损伤患者中颅脑损伤由打击伤造成的为11例，摔伤所致的为12例，交通事故导致的为33例。选取