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颈椎病伴焦虑或抑郁表现临床观察 　　摘要：目的 探讨颈椎病伴焦虑或抑郁表现患者临床治疗方法及其治疗效果。方法 对来我科诊治的167例颈椎病患者，伴有焦虑或抑郁患者106例，将其中伴发焦虑或抑郁患者80例随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组联合黛力新治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组治疗后SAS 评分为（51.2±8.9）分，低于对照组（44.5±8.6）分（P0.05）；治疗3个月后随访，实验组5例伴焦虑症状，9例伴抑郁症状，低于对照组（P0.05），实验组患者复发住院人数、治疗满意度率均优于对照组。结论 颈椎病伴焦虑或抑郁表现发病率较高，临床上在常规治疗基础上联合黛力新治疗效果理想，能够有效的改善患者症状，值得推广使用。 　　关键词：颈椎病伴焦虑或抑郁表现；治疗方法；治疗效果 　　颈椎病是临床上常见的疾病，它又被称之为颈椎综合征，这种疾病发病机制复杂，诱因也比较多，主要是由于患者颈椎间盘收到外界刺激或神经根受到压迫等造成其脊髓以及交感神经等发生相应的改变。此外，由于这种疾病医学界缺乏理想的根治方法，多数患者发病后容易产生焦虑、抑郁等心理，部分患者由于长时间治疗产生烦躁等拒绝治疗，延误最佳治疗时机。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。为了探讨颈椎病伴焦虑或抑郁表现患者临床治疗方法及其治疗效果。对2013年1月～2014年5月来我科诊治的167例颈椎病患者中，伴有焦虑或抑郁表现的患者106例，将其中的80例入院资料进行分析，分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我科住院的颈椎病患者167例，多因头昏、头痛，眩晕、晕厥等症状入院，少数患者因上肢麻木入院，其中男96例，女71例，年龄38～84岁，有颈椎病相关表现，颈椎CT检查符合颈椎病诊断。其中伴有焦虑或抑郁表现的患者106例，将其中80例分为两组。验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄49～84岁，平均年龄（59.3±1.2）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±2.4）年；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄40～66岁，平均年龄（56.7±0.8）岁，病程1.2～6.5年，平均病程（4.2±3.1）年。两组患者年龄、病情等差异不显著（P0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2方法 对照组采用常规方法治疗，具体方法如下：根据患者临床症状，住院期间予静脉使用血塞通活血化瘀、降低血液粘稠度、改善循环；奥拉西坦等药物营养神经；口服西比灵、盐酸倍他司汀治疗；对眩晕、呕吐、疼痛酌情对症处理，部分患者请康复科协助治疗。同时加强患者心理护理，疏通患者焦虑、抑郁的情绪。出院后根据病情带西比灵、盐酸倍他司汀、脉血康等药物口服治疗。 　　实验组联合黛力新治疗，具体方法如下：根据患者临床症状等让患者口服1片黛力新（成都大西南制药股份有限公司，国药准字，患者2次/d，连续使用15d，随后根据病情调整服药时间。对于伴有严重头痛症状等患者肌肉注射75mg双氯芬酸钠利多卡因（北京四环科宝制药有限公司，国药准字，患者1次/d，根据患者情况适当的增减药物剂量。 　　1.3疗效标准 本次研究中认真记录患者焦虑、抑郁症状等变化情况，并采用SAS与SDS量表标准对患者治疗前后进行评分。实验中对患者进行3个月门诊或电话随访，分析患者随访过程中焦虑、抑郁等病情变化情况，同时统计再发住院、患者疗效满意度（100分计算）情况等。（因颈椎病临床表现多样，无法以某些症状好转作为比较标准，故调查患者对病情好转情况的满意度。） 　　1.4统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。 　　2 结果 　　本次研究中，两组治疗前SAS 和 SDS 评分差异不显著（P0.05）；治疗后，实验组SAS 评分为（51.2±8.9）分，低于对照组（44.5±8.6）分（P0.05）；实验组SDS评分为（38.5±8.7）分，低于对照组（45.8±9.4）分（P0.05），见表2。 　　本次研究中，实验组治疗前21例伴焦虑症状，19例伴抑郁症状，和对照组（23例伴焦虑，17例伴抑郁）相比差异不显著（P0.05）；治疗进行3个月后随访，实验组5例伴焦虑症状，9例伴抑郁症状，低于对照组（P0.05），见表3。 　　治疗3个月后统计，在实验组中因颈椎病再次入院2例，而对照组因颈椎病再次入院6例。对患者疗效满意度调查，以100分计算，实验组满意度大于80分的34例，而治疗组满意度大于80分的有21例。 　　3 讨论 　　颈椎病即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈