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食管癌微创手术与机器人手术研究 　　摘 要：食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，手术切除仍然是目前最主要的治疗方式。食管切除是一项复杂且耗时的工程，有着较高术后并发症率及死亡率，微创技术的发展在很大程度上提高手术的安全性和有效性。达芬奇机器人在食管切除手术中的应用尚有很多争议，但已有研究证实机器人辅助食管切除在短期疗效方面与传统微创手术相当，虽然难以阐述其直接对患者的临床益处，但对外科医生而言，它让整个手术过程的轻松，能潜移默化地缓解长期工作所带来的慢性创伤。总之，机器人辅助食管癌根治术是安全可行的，但目前关于机器食管的资料有限，缺乏随机对照试验来证明其真正的优势。 　　关键词：食管癌；微创手术；机器人手术 　　中图分类号：R735.1；R-1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.012 　　文章编号：1006-1959（2018）06-0034-05 　　Study on Minimally Invasive Surgery and Robotic Surgery for Esophageal Carcinoma 　　WANG Bing，DU Ming 　　（Department of Chest and Cardiac Surgery，the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China） 　　Abstract：Esophageal cancer is a common malignant tumor of digestive tract in China.Surgical resection is still the most important treatment method.Esophageal resection is a complicated and time-consuming project with high postoperative complications and mortality.The development of minimally invasive technology has greatly improved the safety and effectiveness of surgery.The application of Leonardo da Vinci robot in esophagectomy is controversial.But some studies have shown that robot-assisted esophagectomy is comparable to traditional minimally invasive surgery in the short term.Although it is difficult to explain its direct clinical benefits to patients，it makes the whole procedure easier for surgeons.Robot-assisted radical resection of esophageal cancer is safe and feasible，but the current data on robotic esophagus are limited and lack of randomized controlled trials to prove its true advantages. 　　Key words：Cancer of the esophagus；Minimally invasive surgery；Robotic surgery 　　食管癌（esophageal carcinoma）是我??常见的恶性肿瘤之一，外科手术是食管癌治愈率最高的手段，同时也是缓解吞咽困难的最佳方法。在90年代初，世界各地的外科医生开始研究食管微创切除（minimally invasive esophagectomy， MIE），并寻找降低并发症的方法[1]，应用腔镜或小切口代替传统的开放手术。1993年Orringer报道了经膈肌裂孔食管切除（Transhiatal esophagectomy，THE）及颈部食管胃吻合术[2]， DePaula等在1995年将腹腔镜应用于THE中的腹腔操作[3]，1999年Watson[4]及Nguyen[5] 提出胸腹腔镜联合下食管切除术。微创技术的进展提高了手术的安全性及有效性，但有研究表明其应用率并不高[6]，