音乐疗法对ICU手术患者焦虑及抑郁心理影响.docVIP

音乐疗法对ICU手术患者焦虑及抑郁心理影响 　　【摘要】目的：观察音乐疗法对ICU手术患者焦虑与抑郁心理的影响。方法：选取ICU患者56例作为研究的对象，所有患者均接受手术治疗，且按随机数字表法分为对照组与治疗组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础之上采取音乐疗法。观察与比较两组患者的临床疗效和心理改善情况。结果：两组患者干预前的SAS评分与SDS评分相比较，差异不具备统计学意义（P005）；治疗组患者干预后的SAS评分与SDS评分明显优于本组干预前及对照组干预后，差异具有统计学意义（P005）；治疗组28例患者中有26例对音乐疗法感到满意，满意度为929%。结论： 对ICU手术患者实施音乐疗法，效果良好，且可有效改善患者焦虑、抑郁的心理，具有较高的满意度，值得临床推广。 　　【关键词】ICU；手术；音乐疗法；焦虑；抑郁 　　【中图分类号】R61【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0121-02 　　ICU重症监护室是医院中一个至关重要的科室，是救治危重病人的关键场所。因为在医院内ICU患者属于易感群体，所以为了避免医院感染的发生，ICU通常实施封闭式管理，且不允许亲友探视[1]。但是患者因为本身患有重病，且又长时间和亲友分别，往往会产生一些不良心理，如焦虑、抑郁，尤其是对意识清醒的ICU患者而言更是如此。而这种情况对疾病的治疗与预后十分不利，因而需采取有效手段加以处理。笔者对我院所收治的28例ICU手术患者进行音乐疗法治疗，具体情况如下所示。 　　1资料与方法 　　11一般资料选取我院2015年3月10日至2015年8月日所收治的ICU手术患者56例作为研究的对象，全部患者均处于清醒状态，听力与语言表达能力正常，在观察期间无需服用镇静剂，进入ICU时间均在5d及其以上。随机将所有患者分为对照组与治疗组。对照组28例，男性14例，女性14例；年龄26～59岁之间，平均年龄（387±31）岁；疾病类型：8例慢性阻塞性肺疾病，7例心肌梗死，6例消化道出血，4例重症胰腺炎，3例为其他；文化水平：小学及其以下3例，中学18例，7例大专及其以上。治疗组28例，男性12例，女性16例；年龄26～59岁之间，平均年龄（387±31）岁；疾病类型：10例慢性阻塞性肺疾病，6例心肌梗死，5例消化道出血，5例重症胰腺炎，2例为其他；文化水平：小学及其以下4例，中学19例，5例大专及其以上。一般资料如性别、年龄、疾病类型、文化水平等对比，差异无统计学意义（P005），存在可比性。 　　12方法对照组患者实施常规护理，内容为：术前常规检查，如引导患者进行心率、脉搏、血压以及心电图等各项常规检查；做好术前准备工作，如备皮、呼吸道准备、胃肠道准备或排尿排便准备；术中护理，手术室护士应时刻注意患者各项生命体征的变化，一旦出现异常，及时告知手术医生以作处理；术后护理，护理人员应告知患者及其家属应注意的事项，评估患者的心理状态，并予以针对性的疏导；密切关注患者的各项生命体征，观察各引流管（如导尿管）引流液的颜色、性质以及量，若存在异常则及时告知临床医生；做好各项并发症护理，如定期为患者翻身，更换衣服、被褥，避免褥疮的发生。在此基础之上，对治疗组患者采取音乐疗法，具体操作方法。 　　①手术前：手术前一天，护理人员可对患者进行访视，对其介绍音乐疗法的作用、使用方法以及使用目的，以加深其对音乐疗法的注意，继而获得患者的认可与配合。随后，护理人员可向患者介绍常见的音乐类型，例如轻音乐、民歌、戏曲、流行音乐等，并提供不同类型的音乐各四首，以供患者选择。假使患者并不满意护理人员所提供的音乐，患者可提供自己所喜欢的音乐曲目，但是，一些节奏较快的音乐需排除，例如摇滚类的音乐。将患者所选定的音乐曲目置于播放器中试听、播放；在循环播放音乐的过程中，护理人员需向患者介绍音乐所表现的内容，且引导其进行联想。术前应反复听四遍，在听音乐的过程中依据曲子的主题，进行相应的联想，且尽可能使自身处在一种放松的状态。 　　②手术后：手术后当天播放两次音乐，第一次在患者麻醉苏醒之时到醒后20分钟，第二次在手术当天晚上8点到入睡。手术后第二天，在固定的时间内为患者播放音乐，具体时间为上午6点半至7点半、上午11点至12点，下午四点半至五点半、八点至九点。在此过程中，可依据患者的实际需求增加播放次数与播放时间。在播放音乐的过程中，需为其佩戴好耳机，且对音量进行相应的调节。 　　13观察指标对2组患者干预前与干预7天后的焦虑、抑郁情况进行评估。其中，采取SDS（抑郁自评量表）对患者的抑郁情况加以评估，该量表的分界值为53分，53分以下表示正常，而53～62分之间表示轻度抑郁；63～72分之间表示中度抑郁；72分以上表示重度抑郁。得分越高，说明患者抑郁症