香茅草煎液坐浴治疗念珠菌阴道炎疗效观察.docVIP

香茅草煎液坐浴治疗念珠菌阴道炎疗效观察 　　摘要：目的：观察香茅草煎液坐浴治疗念珠菌阴道炎的临床效果。方法 ： 患者240例,随机分成治疗组，对照组1和对照组2，每组各80例，治疗组香茅草鲜草250克或干草100 克加水 1 500~ 2 000 mL煮沸半小时，去渣后倒入盆中，趁热薰蒸外阴，待水温适中时再坐浴 15~20 min，已婚妇女可用小纱布擦洗阴道。将分泌物洗出，早晚各一次，连用7天，治疗1～2个疗程停药3日后评定疗效。 结果：治疗组总有效率100%，对照组1总有效率97.50%，对照组2总有效率100%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗组治愈率91.25%，对照组1治愈率82.50%，对照组2治愈率92.5%，治疗组与对照组1比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：香茅草煎液坐浴治疗念珠菌阴道炎疗效确切，能有效提高治愈率。 　　关键词：念珠菌性阴道炎香茅草煎液治疗/坐浴 　　念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。主要临床表现为 ：外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。可有尿频、尿痛及性交痛。白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。文献报道，念珠菌阴道炎发病率10%～20%，严重影响患者的生活和工作。2012年1月至2013年5月我院妇科门诊采用香茅草煎液坐浴治疗念珠菌阴道炎患者80例，并分别与单用克霉唑栓治疗80例和碳酸氢钠液联合克霉唑栓治疗80例对着观察，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1诊断标准参照《妇产科学》（第7版）[1]拟定诊断标准：若在分泌物中找到白色念珠菌，即可确诊。 　　1.2.1病史 　　主要为外阴部瘙痒,可伴外阴、阴道烧灼感, 排尿时尤为明显。有的伴尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。 　　1.2.2妇科检查 　　外阴局部充血、肿胀或有抓痕、浅表溃疡。小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖,有时可呈灰白色厚膜,不易擦去,去除后可见黏膜面红肿；急性期还可见到受损的糜烂面或表浅溃疡；白带增多, 呈白色豆渣样或凝乳样, 有时白带稀薄, 含白色片状物。 　　1.2.3实验室检查 　　可用悬滴法在显微镜下找到芽胞和假菌丝，即可疑为念珠菌性阴道炎。 　　1.2 一般资料240例均为本院妇科门诊患者，年龄18～53岁，病程2～22天。将病人随机分为3组。3组年龄、病程等经统计学处理无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.3治疗方法 　　1.3.1治疗组香茅草鲜草250克或干草100 克加水 1 500~ 2 000 mL煮沸半小时，去渣后倒入盆中，趁热薰蒸外阴，待水温适中时再坐浴 15~20 min，已婚妇女可用小纱布擦洗阴道。将分泌物洗出，早晚各一次，连用7天，治疗1～2个疗程停药3日后评定疗效。注意：治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。注意月经期禁坐浴及擦洗阴道。 　　1.3.2对照组1克霉唑栓塞阴道，每晚1次，连用7天，治疗1～2个疗程停药3日后评定疗效。注意事项同前。 　　1.3.3对照组2用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道后，克霉唑栓阴道塞药，每晚1次，连用7天。治疗1～2个疗程停药3日后评定疗效。注意事项同前。 　　1.4疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》[2]的评定标准拟定。治愈：临床症状（外阴瘙痒灼痛，豆腐渣样白带）全部消失，阴道分泌物检查正常；好转：临床症状明显减轻，阴道分泌物检查正常；未愈：临床症状无明显减轻，阴道分泌物检查异常。 　　1.5统计学处理计数资料率的比较采用X2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　表三组患者疗效比较 　　组别 N 治愈好转未愈总有效率% 治愈率% 治疗组 80 73 7 0 100 91.25* 对照组1 80 66 12 2 97.5 82.5 对照组2 80 74 6 0 100 92.5 与对照组1比较，*P0.05。 　　由表可见，治疗组总有效率分别与两组对照组比较，差异无统计学意义；治疗组治愈率与对照组1比较，差异有统计学意义（P0.05）；治疗组治愈率与对照组2比较，差异无统计学意义。 　　3.讨论 　　念珠菌性阴道炎是一种常见阴道炎，由白色念珠菌感染所致，患者就诊时主诉为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不安、痛苦异常，有的还伴有尿频、尿痛及性交痛。严重的妊娠期念珠菌性阴道炎,可导致流产、早产、羊膜炎及胎膜早破；产时易导致软产道裂伤、出血、产后切口愈合不良等；分娩时,胎儿经过念珠菌感染的阴道可导致新生儿多