乳腺疾病-的介绍及治疗课件.ppt

粉红丝带运动即于1992年10月由雅诗兰黛集团资深副总裁伊芙琳·兰黛和美国《自我》杂志主编彭尼女士共同首创的以佩戴”粉红丝带”为标志的全球性乳腺癌防治运动。 当年美国各地成千上万名妇女自豪地在胸前佩戴上了粉红丝带，在他们的倡导下，“粉红丝带”成为全球乳腺癌防治运动的标志，每年十月为世界乳腺癌防治月或警示月，每年10月18日为防乳癌宣传日，十月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。“及早预防、及早发现、及早治疗”是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。 在古代埃及，粉红丝带代表女性乳房，在色彩缤纷的世界里粉红色并不是最亮丽的色彩，却最能突显女性特有的气质——温婉、坚毅、自信，柔和的粉红色在有力的召唤公众， * The earliest reference to the surgical treatment of breast cancer can perhaps be found in what is now known as the * German pathologist Rudolf Virchow did not regard breast cancer as systemic at onset, but rather a local disease, amenable to cure with surgery；American surgeon William Halsted described the radical mastectomy for the treatment of breast cancer; In 1948, Patey and Dyson of the Middlesex Hospital in London published a brief report describing a modification of the Halsted mastectomy. Dr. Bernard Fisher of the National Surgical Breast and Bowel Project in Pittsburgh, USA conducted several randomized trials. * 20世纪90年代以来，乳腺外科发展模式更强调对器官的保护，外形的回复，降低并发症，重建病人的自信； * * * T-DM1是赫赛汀耦合美登素生物碱的靶向联合细胞毒新药 * Breast cancer incidence has long varied in different regions of the world. Incidence is highest in Northern Europe and North America and lowest in Asia and Africa； 乳腺癌是全世界妇女第一位恶性肿瘤； 全世界每年约有 120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区，每7 - 10个妇女中有一人在其一生中会患乳腺癌，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍； 在中国近年来新病例数以每年3% - 4% 的速度递增，超出全球1至2个百分点。在北京、上海等大城市，乳腺癌已经成为妇女第一位恶性肿瘤。 在1989年以前的50年里，乳腺的死亡率居高不下（35/100000)； 在20世纪90年代以后，死亡率呈下降趋势，从1989年到1995年，年均下降 1.4%，之后年均下降3.2% ； 但不同国家，不同种族之间又有差异。 病因不清； 性别； 年龄； 月经生育史、哺乳史； 既往是否患过乳腺不典型增生性疾病，手术活检的次数； 一侧患过乳腺癌； 放射治疗； 环境和生活方式（高脂、肥胖、饮酒）； 种族地区因素； 遗传因素； 激素替代治疗； 精神因素。 肿瘤大小； 腋窝淋巴结转移情况； 激素受体表达的情况； HER-2/NEU 过表达； 癌细胞的增殖状态； 核分级。 45% 15% 10% 5% 1cm 25% 隐匿性乳腺癌； 早期：单发无痛的小肿块；硬，边界不清，活动差； 中晚期：局部膨隆，酒窝征阳性，皮肤可有橘皮样变，区域淋巴结转移，远处转移等相关的症状。 局部扩散； 淋巴转移：腋窝、内乳淋巴链、双侧乳房皮下交通淋巴管、乳房深部淋巴网可沿着腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝； 血运转移。 Bone 20–60% Brain 5–10% Lung/Pleura 15–25% Liver 10–25% Loco-regional (Breasts and chest wall: 20–40%) Gastrointestinal tract 30–40% Endocrine system 40–60% CNS 30–50% Lung 50