循证医学治疗性研究的循证分析评价课件.ppt

2. 在我们的医疗环境里拟采用的治疗证据是否可行？ 实际的医疗水平、医院的管理机制及设备条件、医疗保障系统等 三、治疗性证据适用性的分析与评价 3. 基于该治疗证据，对患者可能 产生的利弊进行估计？ 直接的量化指标 NNT NNH 预期事件发生率 (patient’s expected event rate, PEER) 三、治疗性证据适用性的分析与评价 应用列线图 估计NNT的列线图 Chatellier, BMJ, 1996, 312: 426-9 4. 患者对于治疗措施的价值取向与期望？ 安全第一，不良反应最小化 治疗措施（或药物）的利弊比 (likelihood helped vs harmed, LHH) 是治疗措施（或药物）的NNT与NNH的各自倒数之比。 多种备选治疗的抉择 优先选择成本(价格)低廉、有效安全的措施 知情同意 过程中充分的情感交流 定性研究文献 此定性研究结果真实吗？ 对象的选择明确吗？合适吗？ 资料收集和分析的方法是否明确？是否适宜？ 此定性研究结果重要吗？ 结果显著吗？ 此定性研究结果适用吗？文献中描述状况可能发生在自己的病人身上吗？ 系统评价或Meta分析证据的评价 系统评价的真