频域OCT对激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察.docVIP

频域OCT对激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察 　　【摘要】 目的：回顾性分析激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法：经眼底荧光造影及OCT检查确诊的糖尿病性黄斑水肿患者50例94只眼，分型为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿及囊样黄斑水肿，对局限性黄斑水肿实行焦点光凝，对弥漫性及囊样黄斑水肿实行格栅样光凝，分别记录患者治疗前以及治疗后3、6、12、18个月的最佳矫正视力（BCVA），眼底检查，眼底荧光造影及OCT检查，以最终的随访视力及OCT测得的CMT与治疗前进行对比，并描记黄斑中心凹厚度（CMT）变化的曲线。结果：局限性黄斑水肿患者治疗前及随访结束的平均BCVA分别为（0.62±0.14）、（0.68±0.12），比较差异有统计学意义（P0.05）；平均CMT分别为（311±42）μm、（262±40）μm，比较差异有统计学意义（P0.05）。弥漫性黄斑水肿患者治疗前及随访结束的平均BCVA分别为（0.46±0.16）、（0.48±0.13），比较差异无统计学意；平均CMT分别（365±59）μm、（325±47）μm，比较差异有统计学意义（P0.05）。囊样黄斑水肿患者治疗前及随访结束的平均BCVA分别为（0.40±0.13）、（0.41±0.10），比较差异无统计学意义；平均CMT分别为（526±97）μm、（413±92）μm，比较差异有统计学意义（P0.05）。激光光凝后CMT呈“山峰”样改变。结论：结合OCT检查对糖尿病性黄斑水肿进一步分型对预测激光光凝治疗后患者视功能及黄斑区解剖形态恢复更具准确性，激光光凝治疗与玻璃体腔内注药治疗黄斑水肿的机制可能不同。 　　【关键词】 糖尿病视网膜病变； 黄斑水肿； 光凝术； 光学相干断层扫描 　　The Effect Observation of Laser Photocoagulation for Diabetic Macular Edema by Hd-oct/LIU Ming-jie， ZHANG Bo.//Medical Innovation of China，2015，12（04）：041-044 　　【Abstract】 Objective：To observe the effects of the treatment of laser photocoagulation for diabetic macular edema by hd-oct.Method：Consecutive 50 patients （94 eyes） diagnosed with macular edema by examinations of fundus fluorescein angiography （FFA） and optical coherence tomography （OCT） were divided into three types：localized macular edema， diffuse macular edema， cystoid macular edema.Focal photocoagulation was performed to localized macular edema， grid photocoagulation was performed to diffuse macular edema and cystoid macular edema.Best corrected visual acuity （BCVA）， fundus exam， FFA and OCT examinations before and after laser photocoagulation （3，6，12，18 months） were followed， analyzed and the final BCVA and CMT were compared with the ones before treatment.A diagram of curves about CMT was drawn.Result：The BCVA of localized macular edema before the treatment and the final was （0.62±0.14）， （0.68±0.12） respectively （P 　　【Key words】 Diabetic retinopathy； Macular edema； Photocoagulation； Optical coherence tomography 　　First-author’s address：Dalian Friendship Hospital， Dalian 11