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高压氧联合常规药物治疗银屑病疗效观察 　　摘要：目的：观察高压氧联合常规药物治疗银屑病的疗效。方法：将符合标准的62例银屑病患者随机分成两组各31例，对照组应用常规药物治疗，治疗组加用高压氧治疗。2个月为一疗程，观察两组银屑病面积和严重程度指数（Psoriasis area and severity index，PASI）的变化、疗效及复发情况。结果：两组治疗后PASI均有改善；有效率治疗组96.78%，对照组83.87%；复发率差异有显著性（P0.05）。结论：常规药物加用高压氧治疗银屑病可缩短病程、提高治愈率、减少复发，值得推广应用。 　　关键词：高压氧;治疗;银屑病 　　【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0239-02 　　银屑病是一种较常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的皮肤病。其发生与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能紊乱等多种因素有关。因症状反复发作，临床上又无特效治疗方法，所以难以治愈，给患者身体和心理带来极大的痛苦［1］。近年来我院高压氧科在皮肤科大夫指导下使用药物的同时采取高压氧治疗收到很好的疗效。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料:62例银屑病患者随机分为两组，各31例。治疗组男16名，女15名，年龄17~71岁，病程3月~29年；对照组男17名，女14名，年龄21~70岁，病程4个月~32年。两组患者年龄、性别、病程、病情等方面差异无显著性，具有可比性，见表1、表3。 　　1.2 诊断标准[2]:分型及诊断，根据临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系做出诊断。分为:①寻常型银屑病;②皮症型银屑病;③关节炎型银屑病;④脓疱型银屑病 　　1.3 治疗方法：对照组按分型给予常规药物治疗。治疗组在常规药物治疗的基础上加高压氧治疗，采用烟台宏远氧业有限公司生产的医用空气加压氧舱，治疗方案为20＇×3＋5＇×2，治疗压力为2.0~2.2ATA，加、减压时间各为15＇，每人每天治疗1次，10次为1个疗程。第一阶段治疗2疗程，休息7~10天；以后治疗1个疗程，休息7~10天，重复。治疗次数根据病情而定，一般3~10个疗程。 　　1.4 排除标准[3]:①有活动性出现及出血性疾病者；②肺结核空洞形成并咯血者；③有氧中毒史者；④未经处理的气胸及纵膈气肿者;⑤孕妇。 　　1.5 评价方法：①治疗2月评价疗效；观察并计算两组治疗前后皮损面积-严重性指数（PASI）；②治疗结束1年随访统计复发情况。 　　1.6 疗效判断标准[4] 痊愈：皮疹全部消失,仅留下色素沉着或色素减退的斑片；显效：皮疹消退75%以上；有效: 皮疹消退50%以上；无效：皮疹消退50%以下，两组连续用药2个月者、治疗组高压氧治疗20次以上者纳入统计资料。 　　1.7 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料间两两比较采用χ2检验进行分析。计量资料均进行正态性及方差齐性检验，服从正态分布的连续性变量用均数±标准差（x±s）表示，两组间的比较采用两组独立样本均数的t检验，P0.05认为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般资料比较：两组在性别、年龄、病程、病种等方面的比较，差异无统计学意义（均P0.05）。 　　2.2 疗效比较：治疗组治愈为25例，占全组80.65%，总有效率为96.78%；对照组治愈为12例，占全组38.71%，总有效率为83.87%。两组疗效比较有极显著差异（P0.05），见表2。 　　表2 两组疗效比较(n%) 　　组别例数痊愈显效有效无效总有效率（%） 治疗组*3125（80.65）3（9.68）2（6.45）1（3.22）96.78 对照组3112（38.71）8（25.81）6（19.35）5（16.13）83.87 注：*P0.05（χ2检验） 　　2.3 治疗前两组皮损面积-严重性指数（PASI）评分，差异无统计学意义（P0.05）；而同组治疗前后、两组治疗后PASI评分，差异均有统计学意义（P0.05）见表3。 　　表3 两组治疗前后PASI比较（x±s) 　　组别（例数）治疗前治疗后 治疗组（31）4.68±0.192.16±0.53 对照组（31）4.71±0.593.75±0.35 注：两组治疗前比较P0.05（t检验）；两组治疗后比较、同组治疗前后比较均P0.05（t检验） 　　2.4 复发情况比较：治疗结束一年随访，治疗组复发9例，占全组29.03%，对照组复发24例，占全组77.42%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）,见表4。 　　表4 两组复发情况比较（例数，%） 　　组别例数0次1次2次3次以上 治疗组*3122630 对照组3171068 注*P0.05与对照组比较（χ2检验） 　　3 讨论