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项目教学法在高职院校临床医学基础课程中应用 　　 摘要：项目教学法近几年在高职院校中得到广泛使用，本文在临床医学基础课程中应用项目教学法，从项目教学法的介绍、研究思路、实施、教师角色的转换以及对项目教学法的思考五个方面对项目化改革做了一定探讨，为后续深入开展高职高专项目教学法提供参考。 　　关键词：项目教学法;案例;学生 　　中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）41-0236-03 　　 近年来，我国高等职业教育发展迅速，为社会现代化建设培养了大批高素质技能型专门人才，为高等教育大众化作出重要贡献。教育部16号文明确指出：课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点。高等职业院校要积极改革课程体系和教学内容。改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体，强化学生能力的培养。《临床医学基础》课程是我院药学专业的专业核心课程，是培养面向药品使用领域能从事药品调剂、用药指导、药库管理、静脉配置等药学服务岗位工作，并在药学咨询、优良药房管理、临床药学等方面具有发展潜力的高端技能型人才的职业能力课程;是学生在校期间考取医药商品购销员、药剂师等职业资格的重要的技能型课程。但是目前的教学方式单一，主要以灌输式教学为主，学生的学习积极性和主动性较低，实践能力差。为了提高教学质量我们在《临床医学基础》课程中采用项目教学法，使学生掌握常见病和症状的临床表现、诊断及治疗原则，了解常见病的病因、发病机制等理论知识，并掌握常见疾病、症状的医学诊治思路和问诊技巧等职业技能，充分体现其职业性、实践性和开放性。学生在项目实践中掌握了临床医学课程的理论知识，实践能力得到了明显提高，学生的团队协作能力也得到加强，学生主动学习的能力也得到极大的提高。项目教学法在教学中取得了良好的效果，现将项目教学法的经验总结如下。 　　一、项目教学法介绍 　　项目教学法是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动。将一个相对独立的项目，交由学生自己处理。信息的收集、方案的设计、项目的实施及最终的评价，都由学生自己负责。学生通过该项目的进行，了解并把握整个过程及每一环节中的基本要求。通过项目的实施，学生能够完成项目的每一环节的基本要求并掌握整个过程的重点难点。 　　二、项目教学法研究思路 　　首先教师要具备完成一个项目所涉及到的学习领域中的所有专业理论知识和专业技能，在专业建设指导委员会的指导下，根据《临床医学基础》课程的特点，通过到医院、药店等医药企事业单位调研，确定药学专业的岗位群，专任教师与医药企业专家、技术人员、资深教师、课程专家共同分析岗位工作任务和职业能力要求，确定人才培养目标和规格，构建课程体系，选取教学项目，设计好具体项目的内容及相关案例，进行知识结构重构，继而转化为学习领域，进行课程开发。在案例的编写中需要遵循以下原则。 　　1.案例的选题。需要围绕一个疾病将相关知识点有机串联在一起，使学生在讨论过程中加深对重点和难点的理解。 　　2.案例难易度的把握。案例编写内容要保证高职学生理论知识“必需、够用”的同时，还应考虑到高职学生知识功底相对较弱的特点，合理掌握案例的难易程度，突出案例的实用性。例如循环系统项目教学中首选心绞痛作为中心进行编写，而不是选择心律失常。同时案例的编写不能过于简单，学生可以轻松地做出结论则会缺乏学习的兴趣，因此在案例的编写时会增加生活中的情景来增加疾病的复杂性，同时也提高了学生想进一步了解疾病的积极性。例如心绞痛的病人，病人在学生诊断并治疗后病情缓解，然后病人参加了一次婚宴后病情加重，请学生分析病情加重的原因并给出诊断治疗依据。 　　3.递进式的情节设计。递进式的情节设计能激发学生学习兴趣，主动查阅资料、分析思考问题。在编写时，逐渐给出辅助检查，以避免过于简单，学生学习兴趣减弱。例如内分泌系统疾病中为了提高学生对疾病的鉴别能力对糖尿病和甲亢两种疾病可以进行整合编写。首先给出病人主诉体重减轻3个月，让学生通过问诊了解具体情况，初步进行疾病的鉴别，然后由学生提出需要做哪些辅助检查，根据学生要求的辅助检查给出检查结果。在本次项目练习中学生可以熟练问诊，并复习甲状腺、胰腺的生理功能，以及相关的辅助检查。 　　4.案例的真实性。案例必须是来自临床的以保证真实可靠，在编写时可以将多个案例融合成一个项目，但是必须保证每个案例都是真实发生的。在案例的展示时配有真实的图片及辅助检查，以加深学生的印象。失败的案例也可以使用能起到借鉴作用，有助于学生的职业道德的培养。 　　5.案例的质量。低质量的案例可能反而扰乱学生逻辑思维，降低主动学习的积极性，缺乏课堂组织讨论的热情。相反，高质量的案例可达到事半功倍的效果。在案例编写中为了保证案例的质量，我们与医院的主治