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预防胃镜室感染护理管理经验探析 　　摘要：目的 总结预防胃镜室感染的护理管理经验。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的消化道疾病患者60例设置为本次的观察对象，按照随机的方法分为常规组与研究组，每组患者均占据30例，对常规组患者采取一般护理管理措施，对研究组患者采取综合性的护理管理措施。结果 研究组与常规组的护理满意度分别为96.7%与80.0%，比较数据差异显著，P值小于0.05；经过护理管理后，研究组与常规组的医院感染发生率分别为0与3.3%。结论 加强胃镜室的预防感染护理管理措施具有积极的应用价值，护理满意度较高，利于医院整体医疗水平的改善。 　　关键词：护理管理；胃镜室；预防；感染 　　近年来，胃镜技术在临床中起着越来越重要的作用，在消化道疾病中的应用十分广泛，是诊断上消化道疾病的最重要的手段。进行胃镜检查时，由于患者的分泌物、体液、粘膜、蛋白质类物质，血液及组织碎屑等可见物容易附着于胃镜表面及管道内造成残留，如清洗消毒不彻底，极易导致医院感染发生，对医院的医疗及感染监控质量造成严重的影响[1-2]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年5月～2015年5月收治的消化道疾病患者60例设置为本次的观察对象，所有患者经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，所有患者对本次实验均知情同意，且自愿纳入本次实验研究。 　　按照随机的方法分为常规组与研究组，每组患者均占据30例。常规组：男女患者所占例数分别为17例，13例，年龄20～72岁，中位数年龄为45.6岁；文化程度：小学4例，初中5例，高中8例，大学13例；研究组：男女患者所占例数分别为16例，14例，年龄22～75岁，中位数年龄为46.8岁；文化程度：小学3例，初中5例，高中11例，大学11例。两组患者一般资料无明显差异，P值0.05，具有可比性。 　　1.2方法 常规组：给予一般护理管理方案。研究组：给予综合性的护理管理方案，主要内容包括：①加强医护人员的培训工作，定期组织医护人员进行感染相关知识及手卫生的学习；②严格执行五步内镜清洗消毒操作程序，确保清洗、消毒时间达标并落实到每一步，由专人负责；③每检查一例患者后应常规用毛刷对胃镜内管道进行彻底清洗，并及时更换手套，消毒后的胃镜表面及内管道彻底干燥后，方可用于检查下位患者；④科室每周对胃镜室的清洗消毒工作进行自检自查，管理者随时抽查；⑤对科室设置、布局与院里沟通，逐步进行完善；⑥配合感控科做好医院监测工作、做好医护人员的自身防护；对胃镜室加强监督管理工作等。 　　1.3观察指标 比较两组护理管理方案的护理满意度，选用我院自制的护理满意度调查问卷对护理满意度进行分析统计，题目类型均为选择题，用于判断患者对护理管理方案的满意程度，分为非常满意、满意、不满意三项，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。 　　1.4统计学处理 采用SPSS21.0的统计学软件进行处理分析，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验比较，当两组数据差异显著时可用P值0.05进行表示。 　　2结果 　　2.1护理满意度 非常满意22例，满意7例，不满意1例，研究组的护理满意度为96.7%；常规组：非常满意15例，满意9例，不满意6例，常规组的护理满意度为80.0%，说明研究组的护理满意度明显高于常规组，比较两组数据差异显著，P值0.05。 　　2.2医院感染发生率 两组方案均获得了一定的实施效果。研究组与常规组的医院感染发生率分别为0与3.3%（1/30），比较组间数据差异显著，P值0.05。 　　3 讨论 　　胃镜检查已经成为临床上对上消化道疾病进行诊断与治疗的常规，胃镜因材料的特殊性，不宜进行高温灭菌；由于胃镜管道结构复杂，较为细长，如清洗不彻底，极易引起疾病交叉感染。根据我院的实际情况，分析胃镜室发生感染的危险因素包括以下几方面内容：①环境空气污染：胃镜室空气质量不佳是导致疾病传播的一类主要媒介，室内规模较小，人流量较多，无对流、排风设施，容易引发交叉感染；②清洗、侵泡消毒时间不当：由于胃镜数量与患者量不匹配，对胃镜进行浸泡消毒极个别达不到规定的时间；③未正确使用消毒剂，每日对消毒剂的有效浓度检测有时流于形式，清洗后的胃镜表面及内管道未吹干而进行消毒，导致消毒液的有效浓度降低，若使用时间超过了规定范围，将出现感染现象[3]；④未能彻底清洗胃镜：患者分泌物不能得到彻底的清除，导致消毒效果不佳，引发感染事件；⑤胃镜清洗后未进行干燥：当微生物置于潮湿的环境下将不断滋生、传播细菌，并可能对胃镜造成再次污染情况；⑥工作人员的专业意识较差：相关医护人员未意识到交叉感染的危害性，不严格执行手卫生，使得手成为传播交叉感染的中间媒介。医护人