儿科泌尿与生殖系统教学课件.ppt

泌尿与生殖 系统 四、新生儿肾上腺出血 【临床与病理】 ——肾上腺出血（adrenal hemorrhage）在新生儿期比较常见。病因不明，一般认为与围生期窒息、酸中毒、应激、产伤等因素有关。临床表现为黄疸和贫血。 泌尿与生殖 系统 四、新生儿肾上腺出血 【影像学表现】 X线：一般不用于本病检查。 CT： 早期：肾上腺区高密度包块，有占位效应； 中晚期：包块逐渐变为等密度和低密度； 增强扫描：包膜呈线状强化。 大量出血可沿腹膜后间隙向下流注。 右侧新生儿肾上腺出血CT表现 右侧新生儿肾上腺出血CT表现 泌尿与生殖 系统 四、新生儿肾上腺出血 【影像学表现】 MRI： 早期：等T1、等T2信号肿块； 中期：T1WI、T2WI均呈高信号，周围见环 形低信号含铁血黄素包绕； 晚期：呈T1WI低、T2WI高信号囊肿。 泌尿与生殖 系统 四、新生儿肾上腺出血 【诊断与鉴别诊断】 本病需要与肾上腺神经母细胞瘤相鉴别，依典型影像学表现结合临床和实验室检查通常不难鉴别。 Thank You 泌尿与生殖 系统 二、肾母细胞瘤 【影像学表现】CT： 腹膜后肾区见较大软组织密度肿块； 常见坏死囊变、出血灶，钙化少见； 早期：位于肾包膜内，肾表面局限隆起，局部肾实质破坏； 晚期：突破肾包膜，侵犯肾周脂肪，残存肾实质受推压变形，肿瘤较大者可侵犯对侧腹膜后间隙，可出现肺转移； 增强：残存肾实