卫生费用核算政策应用与2017工作要求-河南.pptVIP

卫生费用核算政策应用与2017年工作要求 2017年8月10日 * * 主要内容 基本概念与政策应用 核算体系 工作要求 * * 卫生总费用的概念 卫生费用核算（National Health Accounts，NHA）是国民经济核算（National Accounts，NAs)体系的重要组成部分，是国民经济核算在卫生领域的进一步延伸。 NHAs与NAs在核算原则上保持基本一致 农业 教育 旅游 卫生总费用的概念 卫生总费用 是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常为一年），全社会用于卫生服务所消耗的资金总额。 卫生费用核算是评价卫生筹资的基础工具。 卫生总费用是卫生筹资的作战地图，是反映一个国家或地区卫生事业发展的最基础的宏观经济指标。 1996 2009 2012 《中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定》提出到20世纪末，全国卫生总费用占GDP比重达到5% 2016 我国卫生费用的政策应用 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻” 国务院《卫生事业发展“十二五” 规划》，提出“到十二五末，居民个人卫生支出占卫生总费用的比重要低于30%” 2015 国务院印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30％以下。 2016年《“健康中国2030”规划纲要》个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）　2020年：28%左右　2030年：25%左右。 我国卫生费用核算包括三套指标体系、三种测算方法、三套数据来源，即卫生资金的筹集、卫生资金机构流向和卫生资金使用。三种测算方法所得到的测算结果，分别从不同层次、不同角度反映卫生资金运动，从不同侧面为卫生政策提供可参考的信息和依据。 传统的中国卫生费用核算体系 2014 年全国及各地区卫生总费用占GDP比重 2014年全国及各地区人均卫生总费用 不同地区卫生筹资构成, 2014 功能法核算口径及总量指标 从服务功能角度出发界定核算范围：卫生服务主要包括所有通过利用有资质的医学知识（医学、辅助医学和护理知识和技术，包括传统的、补充的和替代医学），以提高和维持人体健康状况，预防健康状况恶化，减轻不健康影响为主要目标的活动。 反映在服务提供过程中，实际消费（支出）的资金总量。 主要总量指标： 经常性卫生费用 卫生系统中资本形成费用 经常性卫生费用=本国常住单位用于卫生保健货物和服务的最终消费费用 以服务功能为核心的卫生费用核算体系 全维度立体分析 历史 卫生费用增长因素分析 现状 卫生筹资监测评价 未来 预警、发展趋势预测 全时间序列 卫生 费用 疾病全类别 生命全周期 全服务范围 全服务要素 全筹资方案 以健康为中心的卫生费用框架 以服务功能为核心的卫生费用核算体系 （一）卫生服务功能分类体系 治疗服务（门诊、住院、康复服务） 长期护理服务（卫生） 辅助性服务 医疗用品 预防服务 治理，卫生行政和筹资管理 医院 可居住长期护理机构 门诊服务提供机构 辅助性服务提供机构 药品及其他医疗和器械零售机构 预防服务提供机构 卫生行政和筹资管理机构 （二）卫生服务提供机构分类体系 经常性卫生费用核算的基本维度与指标体系 （三）卫生筹资方案分类 公共筹资方案 政府筹资方案 社会医疗保险 自愿筹资方案 商业健康保险 企业与机构自筹 非营利机构筹资 家庭卫生支出 （四） 受益人群分类 按年龄划分 每五岁一组 按性别划分 （四） 受益人群分类 按疾病分类 GBD分类 传染病、孕产妇、围产期及营养疾病 非传染性疾病 伤害 其他症状或疾病 ICD-10 的主要章节 传染病和寄生虫病 肿瘤 内分泌、营养和代谢疾病 精神和行为障碍 神经系统疾患 循环系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 …… 工作目的 2015年起启动全国卫生总费用监测点建设工作。 2015年10个监测点地区 2016年13个监测点地区 2017年8个监测点地区 * * 工作目的 2017年国家卫生计生委办公厅下发通知，要求全国各省（自治区、直辖市）全面开展功能法卫生费用核算。 以人的健康为出发点和着眼点，对全方位、全周期人群健康维护和保障资金进行追踪监测，反映人群就医负担。 准确分析控费的优先领域和重点人群，为建立以结果导向的健康投入机制提供重要依据，服务医改和健康中国建设。 * * 工作任务 全面开展功能法卫生费用核算工作 建立完善卫生费用监测机制 着力推进卫生费用核算结果的政策应用 积极参与卫生费用核算其他专项工作 * * 工作要求 时间 主要工作