2018年江苏省卫生计生委招聘考试临床医学模拟卷.PDF

学员专用 请勿外泄 2018年江苏省卫生计生委招聘考试 临床医学模拟卷 答案及解析 一、单项选择题 1. 【答案】E。解析：妊娠28周内，胎儿体重不足1000g，终止者称为流产。妊娠 周前为早期流产， ～ 周之间为晚期流产。早期自然流产时， 〜 为染色体 12 12 28 50% 60% 异常。母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。 孕激素对维持妊娠至关重要。某些化学物质 （如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理 因素 （放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。 【答案】 。解析：踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退为妊娠后期的正常现 2. C 象；水肿局限于膝以下为 “+”，延及大腿为 “++”，延及外阴及腹壁为 “+++”，全身 水肿或伴有腹水为 “ ”。 ++++ 3. 【答案】B。解析：孕晚期出现持续腹痛，无或少量阴道流血，且为妊高征患者， 考虑为胎盘早剥。前置胎盘多为无痛性反复阴道流血。子宫破裂为突然下腹撕裂样剧痛。 4. 【答案】E。解析：重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而引 起相应脏器如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。HELLP 综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症。 【答案】 。解析：眼底视网膜小动脉能反映体内主要器官的小动脉状况，眼底改 5. D 变是反映重度子痫前期严重程度的一项重要标志，对估计病情及决定处理方案有重要意 义。 6. 【答案】B。解析：血压 180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24h，水肿 （++），属于重 度子痫前期。 7. 【答案】B。解析：本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗24～48 小时后终止妊娠。 8. 【答案】C。解析：平均动脉压多85mmHg 有预测价值。此外，舒张压仰卧位较 左侧卧位超过 ，血细胞比容＞ ，全血黏度比值＞ 。 20mmHg 0.35 3.6 第1页 共9页 学员专用 请勿外泄 【答案】 。解析：孕 周胎已成熟，不必给予地塞米松。本例诊断为重度子痫 9. E 38 前期，治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿 （本例有剧烈头痛 伴喷射性呕吐，提示有颅内高压，应予利尿）、密切监测母胎状态及适时终止妊娠。 10. 【答案】E。解析：正常情况下孕32 周，宫高为29cm，而本例连续3 周宫高均 为 ，同时 超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限 （ ）。 —般在 23cm B FGR FGR 孕34 周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34 周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。 【答案】 。解析：肝性脑病昏迷前期会出现肌张力增高。 11. D 12. 【答案】B。解析：临床上常用的改善LES功能的药物为胃复安 （甲氧氯普胺）。 【答案】 。解析：过量饮酒和暴饮暴食易诱发急性胰腺炎的重要因素。 13. D 14. 【答案】A。解析：慢性肾衰竭最早出现的是胃肠道症状，食欲不振、恶心、呕 吐、口腔有尿味。消化道出血也较常见。 15. 【答案】C。解析：阿司匹林是抗凝药，此处的主要作用抑制血小板聚集。 【答案】 。解析：长期白色黏液或泡沫痰是慢性支气管炎的临床表现，支扩咳 16. D 痰特点是大量脓痰。 【答案】 。解析：呼吸机使用不当一般引起呼吸性碱中毒。 17. E 18. 【答案】