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高血压病患者生活方式调查与实施护理干预效果分析 　　摘要：目的：探讨护理干预对高血压病患者的影响。 　　方法：对160例高血压病患者生活方式进行调查，并实施护理干预。 　　结果：7项干预指标中，除体重指数外，其余6项指标干预前后均有显著性异（P0.05）干预后，高血压患者不良生活方式有明显改善。 　　结论：对高血压病患者的生活方式进行护理干预，能改善其生活方式，促进病情恢复。 　　关键词：高血压病 护理 生活方式 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0248-02 　　高血压是人类健康的头号杀手，是心血管疾病的独立危险因素，估计我国现有高血压病人超过1亿人。本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等因素有关。通过对我院心内科160例高血压病患者生活方式进行调查，实施护理干预，取得了较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料。2010年1月～12月，连续收集160例我院心内科高血压病患者（全部病例符合WHO/ISH及我国新制定的高血压病诊断标准），其中男95例，女65例。男性53～85岁， 女性58～86岁。 　　1.2 方法。 　　1.2.1 入院时进行评估，确定患者目前生活方式状态（尤其是肥胖、吸烟、饮酒、高钠饮食等方面信息）知识技能水平和学习能力，了解患者的态度和信念，根据以上情况制定实施护理干预计划。 　　1.2.2 护理干预。 　　1.2.2.1 疾病相关知识宣教。针对高血压病患者的文化水平、学习能力、选用适宜的方法，向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，特别要向患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系，强调生活调节在高血压病的治疗预防中的重要性。 　　1.2.2.2 心理指导。高血压病是身心疾病，当机体受到内外环境的不良刺激时，可引起情绪激动，使交感神经兴奋、血管收缩、血压增高、帮助患者分析造成心理紧张的因素，指出心理紧张与血压的关系， 讲解心理，情绪对高血压的影响，对家属进行心理指导，减少家属的应激，焦虑绪在病人焦虑，烦躁时能关心，理解，支持病人，避免其情绪激动。 　　1.2.2.3 饮食指导。指导患者选择合理膳食，控制总热量摄入将患者喜欢吃的食品以及本地习惯食用的食品，每100g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少，编成资料发给患者，建议患者宜食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物，应以清淡饮食为佳，少吃动物肥肉、黄油、内脏等可选择鱼类、瘦猪肉、兔肉、豆类制品、牛奶等。蔬菜宜选用含维生素、纤维素高的新鲜的蔬菜如芹菜、萝卜、胡萝卜、荠菜等。水果选用含钾含维生素高的如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。可适当食用有降脂作用，含碘的食物如海带、海蛰、海参等。食用油应选择植物油，少吃动物油。忌食腌制品、蛤贝类、皮蛋及含钠高的饮食。食盐量控制在3～5g/d，严重高血压病患者的食盐量控制在1～2g/d。注意饮食要定量，不暴饮暴食，禁饮烈性酒，饮酒不超过25ml/d为宜。对吸烟者要宣传吸烟对高血压病患者治疗不利，要以坚强的意志戒烟，还可采用尼古丁替代疗法或吃戒烟糖帮助戒烟[1]。 　　1.2.2.4 运动指导“生命在于运动”，运动有显著降压作用[2] 。运动方式： 运动时选择体力消耗不大，动作简单，体位变化不复杂的运动方式如太极拳、气功、散步、慢跑、打乒乓球等练习动作要缓慢，负荷量不超过110～120次/分为宜，需注意不要过分低头，弯腰后仰，大体位转动，使劲憋气，紧张用力，以免大量血液流入头部，引起脑部充血，同时还要防止跌倒和撞击等。运动量 ：可依据公式（210-年龄）计算出最大心率，用最大心率的70%以下作为运动量的指标是比较安全的。运动量应结合病人的基础心率，运动时的血压变化和自觉症状来选择，运动后如果感到轻松，食欲和睡眠良好，说明运动量合适，此后可维持这个运动量，并长期坚持下去，如果运动后感头晕，胸闷不适，气短等，说明运动量过大，应根据个体情况重新调整运动量。总之，运动量要量力而行，千万不要盲目模仿别人。运动时间 ：中国人习惯在晨起后锻炼，但应注意不宜贪早，宜根据季节变换来调整时间，锻炼前喝一杯白开水，服降压药，防止锻炼中血压升高，增加运动的安全性可根据个体情况，采用每周三次，每次一小时，或每月定时运动，每次20～60分钟等。 　　1.3 统计学方法。采用SAS8.22软件包进行统计学处理。计数资料采用X2检验，检验水准A=0.05。 　　2 结果 　　出院后3个月随访生活方式改变情况。 　　2.1 体重超标。干预前93例患者体重指数（BMI）＼25，干预后6例患者体重降至正常，占总人数的6.45%。 　　2.2 情绪