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麻醉患者体温变化对拔管时间苏醒情况产生影响 　　【摘要】 目的 探讨麻醉患者的体温变化对拔管时间、苏醒情况产生的影响。方法 96例行全身麻醉（全麻）手术患者， 根据患者入院时间分为参照组和研究组， 每组48例。参照组实施麻醉后予以常规手术处理， 研究组在参照组基础上予以保温处理， 比较两组患者手术期间鼻咽温度以及术后拔管时间、术后苏醒时间等。结果 研究组患者手术期间鼻咽温度（36.27±0.42）℃明显高于对照组的（34.89±0.58）℃， 差异具有统计学意义（P0.05）；研究组术后拔管时间（16.62±8.35）min及术后苏醒时间（46.42±6.55）min均明显短于参照组的（21.54±7.63）、（75.34±10.48）min， 差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 麻醉患者体温降低则拔管时间及苏醒时间均有所延长， 为了保证患者术后快速恢复意识清醒状态、缩短拔管时间， 临床手术中必须对患者实施保温处理。 　　【关键词】 体温；麻醉；拔管时间；苏醒 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.033 　　手术治疗作为行之有效的治疗手段， 在临床医学中发挥着极其重要的作用。由于患者在行手术治疗期间易受手术室环境、麻醉效果、自身体质等多种因素的影响， 致使患者出现体温降低现象， 影响机体正常代谢， 严重时甚至会发生出血、心血管异常等危急情况， 给手术实施及最终疗效造成不利影响[1-5]。为了改善预后， 确保治疗效果， 本文对麻醉患者的体温变化对拔管时间、苏醒情况产生的影响进行了探究， 特整理汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2017年3月同科室收治的行全麻手术患者96例作为本次研究对象， 根据患者入院时间分为参照组和研究组， 每组48例。参照组男27例， 女21例；年龄21～75岁， 平均年龄（49.27±12.34）岁；体重41～89 kg， 平均体重（67.84±8.23）kg。研究组男28例， 女20例；年龄23～74岁， 平均年龄（48.95±12.61）岁；体重40～88 kg。平均体重（67.43±8.69）kg。两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 在进行麻醉诱导前两组患者麻醉均采取气管插管式方法予以麻醉， 并在麻醉诱导前30 min采取肌内注射的方式予以患者阿托品（青岛金峰制药有限公司， 国药准字0.5 mg， 苯巴比妥钠（哈药集团三精制药股份有限公司， 国药准字0.1 g。在患者进入到手术室后借助监护仪对患者的心率、血压、血氧饱和度等指标予以连续监测。同时两组患者均予以2～4 ml浓度比（25∶1）的氟芬合剂， 即芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司， 国药准字和氟哌利多（福建金山生物制药股份有限公司， 国药准字， 静脉推注维库溴铵（扬子江药业集团有限公司， 国药准字0.10 mg/kg， 丙泊酚（北京费森尤斯卡比医药有限公司， 国药准字2 mg/kg， 在麻醉诱导后进行气管插管麻醉， 并予以患者七氟醚实施吸入性麻醉。术中根据患者实际情况予以维库溴铵、丙泊酚处理， 手术结束1 h前不再追加药物。在此前提条件下上， 参照组仅行常规手术处理， 包括生命体征监测、消毒等内容；研究组在参照组基础上予以患者保温处理， 具体包括术前1 h设置室内温度至26℃；除局部消毒皮肤外采用棉垫或棉被包裹覆盖患者裸露皮肤， 铺设循环水毯；借助电子加温仪实施输液及输血操作；冲洗液需加温到37℃方可使用。术中定期测量患者鼻咽温度。 　　1. 3 观察指标 比较两组患者手术期间鼻咽温度以及术后拔管时间、术后苏醒时间。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组患者手术期间鼻咽温度（36.27±0.42）℃明显高于对照组的（34.89±0.58）℃， 差异具有统计学意义（P0.05）；研究组术后拔管时间（16.62±8.35）min及术后苏醒时间（46.42± 　　6.55）min均明显短于参照组的（21.54±7.63）、（75.34±10.48）min， 　　差异均具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　3. 1 全麻手术患者体温降低原因 据相关调查统计显示， 在手术治疗期间患者35℃以下低温发生率约为60%， 直接导致患者生理机制发生相应变化， 影