三棱与伤汤加减治疗胸胁部陈伤34例疗效观察.docVIP

三棱与伤汤加减治疗胸胁部陈伤34例疗效观察 　　【摘要】目的：对三棱和伤汤加减治疗胸胁部陈伤疗效进行研究分析。方法：从我院胸胁部陈伤患者中选取68例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用三棱和伤汤加减方治疗）和对照组（采用口服芬必得治疗），均为34例，对比观察两组患者间临床治疗总有效率。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达94.12%，对照组患者临床治疗总有效率仅为73.53%。比较两组患者临床治疗总有效率，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：临床上以三棱和伤汤加减方治疗胸胁部陈伤疾病具有良好的作用，其对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。 　　【关键词】三棱和伤汤加减治疗；胸胁部陈伤；临床治疗效果 　　【中图分类号】R26 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0564-01 　　 　　胸胁部陈伤在骨伤科临床上较为常见，其主要是指患者胸胁部在受到外伤时没有进行及时有效的治疗，或是损伤后反复感受湿寒之邪或是反复多次受损伤等因素产生的疾病后遗症。胸部隐痛、或刺痛、夜寐不安、呼吸不畅、胸闷和辗转反侧不利等为该疾病的主要临床症状，往往因劳累、天气变化而反复发作，在一定程度上影响患者正常的劳动和生活。针对该种现象的出现，笔者特从我院胸胁部陈伤患者中选取34例采用三棱和伤汤加减方进行治疗，并与采用口服芬必得治疗的34例进行对照研究，观察、分析其临床疗效，报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院在2011年12月至2013年11月收治的68例胸胁部陈伤患者，均符合WHO关于胸胁部陈伤疾病相关诊断标准，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组。其中，治疗组34例，男22例，女12例；患者年龄为26～69岁，平均年龄（47.54±1.16）岁；有胸部挫伤、迸伤病史者9例，单纯肋骨骨折病史者11例，多发肋骨骨折合并肺挫伤病史者6例，肋骨骨折合并胸腔积液病史者8例；患者病程为3～23个月，平均病程（11.51±0.18）个月。对照组34例，男21例，女13例；患者年龄为27～70岁，平均年龄（48.64±1.24）岁；有胸部挫伤、迸伤病史者8例，单纯肋骨骨折病史者10例，多发肋骨骨折合并肺挫伤病史者7例，肋骨骨折合并胸腔积液病史者9例；患者病程为3～25个月，平均病程（10.52±0.21）个月。对两组胸胁部陈伤患者的基本资料进行比较，P＞0.05，具可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组患者采用芬必得进行治疗，患者每日口服2次芬必得，300mg/次，持续治疗10天。 　　1.2.2治疗组患者在对照组患者治疗基础上加以三棱和伤汤加减方进行治疗，患者每日口服2次三棱和伤汤，200mL/次，5天/疗程，持续服用5天，间隔2天后，继续进行治疗，共治疗2个疗程。该药剂的主要成分为：三棱6g、青皮10g、莪术6g、当归10g、白芍10g、陈皮10g、党参10g、枳壳10g、白术10g、没药6g、乳香6g、甘草5g和僵蚕10g。对于伤血为主患者，加泽兰10g和桃仁10g；对于伤气为主患者，加香附6g和柴胡10g；对于气血两伤患者，加郁金10g和川芎10g；对于咳嗽患者，加杏仁10g和桔梗10g；对于痛甚患者，加乌药10g和延胡索10g；对于胸部憋闷患者，加薤白6g；对于咳痰患者，加苦蒌12g；对于痰黄难咯患者，加黄岑10g，对于痰多患者，加葶苈子10g。 　　1.3疗效判定［1］ 　　显效，是指患者实施临床治疗后，其胸部隐痛、或刺痛、呼吸不畅和胸闷等临床症状同治疗前相比消失或是基本消失，且没有出现疼痛和压痛感；有效，是指患者实施临床治疗后，其胸部隐痛、或刺痛、呼吸不畅和胸闷等临床症状同治疗前相比得到改善，出现轻微的疼痛和压痛感；无效，是指患者实施临床治疗后，其临床症状同治疗前相比没有改善或是出现加重现象。临床治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%。 　　1.4 统计学处理 　　本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（ X±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。 　　2结果 　　治疗组患者采用三棱和伤汤加减方治疗后，其临床治疗总有效率为94.12%；对照组患者采用芬必得进行治疗后，其临床治疗总有效率为73.53%。对比两组患者临床治疗总有效率，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意议，见下表： 　　表：两组患者临床治疗总有效率对比 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 例