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98例预混门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效分析 　　【摘要】 目的 探讨预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效。方法 选取98例2型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，其中观察组（49例）采用预混门冬胰岛素30治疗，对照组（49例）采用预混人胰岛素30R治疗，分析两组2h血糖（2hPG）达标时间、低血糖发生率及8w后的糖化血红蛋白（HbA1c）检测值。结果 观察组2h血糖（2hPG）达标时间早于对照组，低血糖发生率低于对照组，糖化血红蛋白（HbA1c）降低幅度高于对照组，两组对比分析具有统计学差异性（P0.05）。结论 治疗2型糖尿病采用预混门冬胰岛素30治疗效果优于预混人胰岛素30R治疗效果，临床在实际应用中应适时地调整治疗药物，提高2型糖尿病疗效。 　　【关键词】 2型糖尿病；预混门冬胰岛素30；预混人胰岛素30R 　　文章编号：1004-7484（2014）-06-3436-01 　　随着我国人口老年化进程加剧，人民群众生活水平提高，饮食结构的变化等多因素导致2型糖尿病发病比例逐年升高，呈现快速上涨趋势[1]。同时由于治疗不及时或欠规范，出现2型糖尿病多种并发症。近年来为有效地控制血糖，提高2型糖尿病治疗效果，临床医师推广应用预混型人胰岛素制剂治疗方法，取得了显著疗效。本文就我院98例预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年10月至2013年2月本院收治的98例2型糖尿病病例资料，分析预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效。依据治疗方法随机将98例患者分为观察组与对照组各49例，其中观察组49例患者采用预混门冬胰岛素30治疗，男25例，女24例，年龄（46-68）岁，平均年龄（56.2±5.5）岁；对照组49例患者采用预混门冬胰岛素30R治疗，男26例，女23例，年龄（45-69）岁，平均年龄（57.6±6.7）岁；所有2型糖尿病病例符合1999年WHO的糖尿病诊断标准[2]。且排除糖尿病急性并发症以及其他影响糖代谢的疾病患者。两组在性别、年龄及一般临床症状资料无分组差异性（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 98例2型糖尿病病例资料，依据治疗方法随机将98例患者分为观察组与对照组各49例，其中观察组49例患者采用预混门冬胰岛素30治疗，药物选用门冬胰岛素30注射液，3餐前依据患者1IU?kg?d给予胰岛素需求量，注射3次/1d门冬胰岛素30疗法，；对照组49例患者采用预混人胰岛素30R治疗，药物选用精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混人胰岛素30R），3餐前依据患者1IU?kg?d给予胰岛素需求量，因患者的个体情况不同而有所不同需要量，在腹壁皮下处给药注射。 　　1.3 评价指标 监测治疗后早餐、中餐、晚餐后2h血糖（2hPG）达标时间（2hPG：10-11.0mmol/L），每2d调整1次药物应用剂量。记录两组早、中餐、晚餐后2h血糖达标所需时间，同时记录发生低血糖病例数，观察转为双时相胰岛素治疗后血糖再次达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率，8w后检测糖化血红蛋白（HbA1c）。血糖测定采用奥林巴斯AU680全自动生化分析仪，试剂选用上海长征复星有限责任公司提供，HbA1c测定采用高效液相法测定（日本ARKRAY公司HA8160全自动分析仪，HbA1c参考值：4%-6.5%）。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料结果以（χ±s）表示，组间资料比较采用t检验，以P0.05为具有统计学差异性意义。 　　2 结 果 　　对比分析两组病例在治疗前后的2hPG、HbA1c及低血糖病例的变化结果显示，在治疗前观察组与对照组均无差异性意义（P0.05）。在应用预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病研究结果显示，观察组在2hPG达标时间、糖化血红蛋白（HbA1c）降低幅度优于对照组，低血糖发生病例观察组低于对照组，对比分析应用不同预混胰岛素治疗2型糖尿病具有差异性统计学意义（P0.05）。详细分析指标，见表1。 　　3 讨 论 　　随着经济生活水平的提高和生活方式的改变，我国居民患糖尿病的几率正在迅速增高。据最新的调查数据显示，有80%的2型糖尿病患者出现并发症，严重影响患者的生活质量及身心健康。临床药物治疗应用中常存在起始治疗和进行胰岛素治疗的时间常被延误。2010年中华医学会糖尿病学分会发布了新版的《中国2型糖尿病防治指南》[3]。该指南对2型糖尿病患者在进行生活方式干预和联合应用降糖药治疗3个月后若血糖仍不达标，即可加用预混胰岛素类似物等胰岛素进行治疗。门冬胰岛素30是由30%的速效门冬胰岛素和70