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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效分析 　　【摘要】目的：分析研究慢性鼻窦炎采取鼻内镜手术的临床治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有慢性鼻窦炎的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人实施常规临床手术模式，实验组对病人实施鼻内镜手术治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P0.05），实验组发生并发症的几率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对慢性鼻窦炎采取鼻内镜手术治疗，可以获得良好的临床治疗效果，使发生并发症的几率明显减少，使病人健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。 　　【关键词】临床疗效；慢性；鼻窦炎；鼻内镜；手术 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0015-02 　　慢性鼻窦炎在临床当中是一种常见疾病，其大部分是由感染、化脓，同时没有采取及时、有效治疗造成的，其临床症状包括有头疼、嗅觉功能下降以及鼻腔受阻等，对病人的健康生活质量带来非常严重的影响。现如今，治疗这种疾病的方法有很多，可是大部分都没有取得明显的临床治疗效果，并且容易反复发作。针对这一情况，本文笔者抽取近年来在我院收治的患有慢性鼻窦炎的病人60例，对其采取鼻内镜手术治疗并取得显著的临床治疗效果。现将具体情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取2010年5月-2013年8月在我院收治的120例患有慢性鼻窦炎的的病人，120例病人全部符合慢性鼻窦炎临床诊断标准[1]。随机分为实验组和对照组，每组各60例。当中实验组男性病人38例，女性病人22例。年龄在21-71岁，平均年龄为56.7岁。对照组男性病人41例，女性病人19例。年龄在23-75岁，平均年龄为58.9岁。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P0.05），两组病人具有可比性。 　　1.2 临床治疗方法 　　1.2.1 对照组治疗方法 　　实施负压置换治疗。用l% 呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜，擤尽鼻涕，取仰卧位并垫肩，使下颌颏部与外耳道口连线与水平面（ 即床平面） 垂直，将以0. 5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml 注入治疗侧鼻腔，用连接吸引器（ 负压不超过24kPa） 的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔，令患者连续发断续的“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续1 ～ 2 s 即停，如此重复6 ～ 8 次。每日治疗一次，一周一个疗程。 　　1.2.2 实验组治疗方法 　　实验组对病人采取鼻内镜手术治疗，在临床手术之前对病人采取内镜检查以及CT检查，对鼻腔鼻窦的相关情况有一个明确的了解。对病人实施全身麻醉，麻醉起效以后对病人采取鼻内镜手术，如果病人合并鼻息肉，那么首先应该将鼻息肉完全切除。在病人钩突前端下缘部位作为切口（弧形），首先进行剥离，之后再将钩突给予切除，对开发并伴有病理变化的窦口，把病理变化组织彻底清除干净。如果鼻腔中隔出现偏曲，那么就要对鼻腔中隔给予矫正。在临床手术当中对中鼻甲应该尽可能给予保留，如果出现鼻息肉或者肥大，那么应该给予中鼻甲的成型。下鼻甲的临床治疗和中鼻甲相同。手术以后处理措施：在鼻腔当中填塞凡士林纱条（产地：绍兴托美医疗用品有限公司；注册号：国食药监械（准）字2012第3641228号）2-3天。使用抗生素治疗3-7天。手术以后第7天对病人采取经过内镜采取吸引器在局部麻醉之下将鼻腔进行彻底清理，以及对积血、分泌物以及结痂给予彻底清除，使中鼻道以及各个窦口保持通畅，而且局部应该采取复发薄荷石蜡油（产地：河北省衡水市圣康化工有限公司）滴入鼻腔，同时采取强的松（产地：天津力生制药股份有限公司；批号：[2]。手术以后要定期进行复查，根据病人实际情况来采取相对应的处理措施。与此同时，对两组病人的不良反应给予密切观察，并详细记录以及对比分析。 　　1.3 临床治疗效果判定标准 　　治愈：其临床症状完全消失，通过内镜进行检查窦口开放效果良好，窦腔黏膜恢复到正常水平，并没有出现脓性分泌物。好转：其临床症状和鼻腔通气情况有显著好转，通过内镜检查窦腔黏膜有部分肿胀和少量脓性分泌物。无效：其临床症状和鼻腔通气情况没有任何变化，通过内镜检查发现手术鼻腔粘连、窦口窄小以及出现脓性分泌物。总体有效率：治愈+好转。 　　1.4 统计学分析 　　统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，使用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床治疗效果对比 　　实验组病人一共60例，其中治愈34例、好转24