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与政县2012年扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析 　　摘要：目的：为了解和掌握和政县计划免疫接种情况，寻找和分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素。方法：按PPS法在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查，并进行统计分析。结果：和政县扩大国家免疫规划工作已全面实施，原有免疫规划疫苗合格接种率保持在95%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到85%以上，国家新增疫苗合格接种率达到90%以上，扩免疫苗合格接种率超过92%。结论：和政县扩大国家免疫规划疫苗接种工作全面有序开展接种率基本达标，但还存在工作进展不平衡，培训、宣传、督导，管理工作有待加强等问题。 　　关键词：和政县；免疫规划；疫苗接种率 　　【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0048-01 　　2012年12月在全县范围内组织开展了一次扩大国家免疫规划疫苗接种状况调查，现分析报告如下。 　　1调查对象及方法 　　1.1抽样方法：按容量比例概率抽样法（PPS）法调查全县13个乡镇123个村（居委会）全覆盖，每村随机调查适龄儿童10名。 　　1.2调查对象：2006年8月1日-2012年8月31期间出生的儿童。 　　1.3调查方法：抽样村随机入户调查，详细查阅儿童预防接种、接种卡记录详细询问家长相关情况，并查看卡痕，有预防接种证者，以证为主，有卡无证者，以卡为主，无卡无证者，视为未接种。 　　1.4调查内容：调查目标儿童的建卡、建证、卡证相符、住院分娩、卡痕阳性、儿童预防接种信息个案录入情况等。目标儿童的卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分类疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等接种情况。 　　1.5判定标准 　　1.5.1合格接种判定有准确的出生年月日和接种年月日记录；免疫起始月龄正确；接种针次间隔时间不缩短（A群流脑间隔3个月，其他疫苗≥28天）；卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗的基础免疫在12月龄完成；A群流脑疫苗的基础在6-24月龄完成，甲肝疫苗在18-24月龄完成；百白破疫苗和麻腮风在规定的年龄内完成加强免疫和复种；内容填写齐全、记录清楚、不涂改，不缺项，家长认可且卡证相符。 　　1.5.2不合格接种判定：不同时具备以上六项者，无接种证、卡或有卡无确切日期者，或在接种栏内“+”“√”等符号代替。 　　1.5.3卡证相符判定预防接种卡、证所填项目全部相符（包括姓名、性别、出生年月日、接种年月日等），有一项不一致或明显涂改者判为不相符。 　　1.5.4扩免疫苗合格接种率按完成扩大国家免疫规划，≤简称扩免≥免疫程序规定的疫苗接种针次且无漏种视为合格接种，其计算公式为：扩免疫苗合格接种率=扩免疫苗合格接种人数/调查儿童数×100%。 　　2结果 　　2.1基本情况：共调查了全县13个乡镇1个居委会、123个行政村的1230名儿童，其中：建卡1225人，建卡率99.6%（87.1-188%），建证1211人，建证率985%（87.1-100%）。卡证相符1160人，相符率94.3%。儿童预防接种信息化系统，个案录入1191人，录入率96，9%（88-100%）个案准确录入1160人，录入准确率89，8%（80-99%），接种形式为月接种，其中村级定点集中接种约占70%，入户接种率30%。 　　2.2扩免疫苗接种情况 　　2.2.1扩免前原有疫苗接种情况：基础免疫卡介苗接种率100%，检查卡痕1069人，卡痕阳性1047人，卡痕率97.9%（42.9-100%），脊髓灰质炎疫苗全程接种率平均99.8%（98.9-100%），百白破接种率99.6%（97.1-100%），乙肝疫苗首针及时接种率88.3%（70-100%）乙肝全程接种率99.3%（97.1-100%）。疹疫苗接种率99.6%（98.9-100%）“五苗”覆盖率99.3%白破二联疫苗接种率92.7%（70-100%）。 　　2.2.2扩免新增疫苗接种情况：基础免疫流脑疫苗接种率98%（94.3-100%）A流脑疫苗全程接种率98.6%（96.9-100%），甲肝减毒活疫苗接种率984%（95.2-100%），A+C流脑疫苗全程接种率92.7%（75-100%）。 　　2.2.3替代疫苗接种情况：基础免疫麻风二联疫苗，应种1229人，实种1225人，接种率99.6%（98.8-100%），加强免疫无细胞百白破三联疫苗接种率99.1%（97.4-100%），麻腮风疫苗接种率98.7%（95.2-100%）。 　　2.2.4扩免疫苗合格接种率：合格接种率全县平均92.7%，其中乡镇最低871%，最高100%。 　　3讨论 　　通过调查发现基层免疫规划工作仍存在以下主要问题：（1