医学物理学本科课程红外与激光教学课件.ppt

二、激光的特性（p111） ⑴ 方向性好 　　从地球发射，在月球上反射回来，再被探测到。激光束通过透镜后能够会聚成小于1μm的光斑，用于细胞内部手术的研究。 ⑵ 强度大 　　一台数毫瓦的小型氦氖激光器的亮度比太阳光的亮度高数百倍。脉冲式工作的激光器，峰值功率可达109W/cm2。 ⑶ 单色性好 一般氦氖激光器的谱线相对宽度只有10－11。 　⑷ 相干性好(全息摄影) 　　一般的光源只能在数十厘米的路程内保持相干性，而激光发生干涉现象的路程差可以达到数十公里。 脉冲式反射的激光，峰值功率通常比连续式发射的激光大，但连续式激光的方向性、单色性和相干性都比脉冲式激光更好。 在医学应用中，目前主要是利用激光的方向性和高强度，而它的单色性和相干性还没有发挥很大作用。 三.激光的医学应用（p112） 激光的生物效应，是激光医用的基础，其效应取决于激光和肌体组织两方面 。 　　就激光辐射而言，主要与波长、能量、功率密度、振荡方式（连续、脉冲、Q开关、锁模）、偏振、模式、相干性、作用时间等密切相关； 　　就生物肌体组织而言，主要决定于生物组织的机械性质（密度、弹性等）、光学性质（反射、透射、吸收、漫射）、热学性质（比热、热导率、热扩散等）、电学性质（阻抗、极化率等）、声学性质（声阻、声吸收率）以及生物特性（色素、含水量、血流量、各向异性、不均匀性、层次结构等） （一）激光的生物作用 　激光照射生物组织后，若直接造成了生物组织的不可逆性损伤，则此受照面处的激光称为强激光； 若不会造成不可逆性损伤，则称为弱激光。 　激光的生物效应的研究尚不成熟，一般认为有五种： (1) 热效应 (2) 压强效应 (3) 光化效应 (4) 电磁效应 (5) 弱激光刺激效应 1.热效应 　　可见光和红外线区域的激光对组织以热效应为主。由于温度对活细胞的影响是一个决定性参数。 当肌体受热而温度上升时，在一定安全数值以内可以促进血液循环，改善营养状况，达到治疗目的。 如果超过一定温度，则会使组织凝固或气化，使病变组织得以破坏、清除，而达到治疗目的。 激光使肌体产生热有两种方式： ①碰撞生热 ②吸收生热 激光对组织的热作用有下列特点： （2) 组织温升随激光能量的上升而上升； (4) 红外激光的生热效率高； (5) 生物组织对光的吸收率高者生热多； (6) 生物组织的比热和热容量（即含水量）小者生热快； （3) 生物组织的血流量和热导率高者生热慢； （1) 生物组织对温升的耐受性和激光照射时间有密切关系; 在临床上，我们利用激光不同的热效应来治疗不同的疾病。如用CO2激光扩束照射，使皮肤产生红斑，改善血液循环，治疗皮肤溃疡、风湿性关节炎等。 2.机械作用（压强效应） 　激光功率密度为108W/cm2时，能产生40g/cm2的机械压强，经聚焦后压强更大，激光本身的辐射压力称为一次压强（光压）。 生物组织因热膨胀、相变（沸腾、气化）、冲击波、超声波和电致伸缩等引起的间接压强叫二次压强。 由强激光作用在生物组织上造成的压强效应主要包括： 汽流反冲压、内部汽化压、膨胀超声压、电致伸缩压 （１）汽流反冲压 调Q脉冲激光器聚焦在很小的面积的生物组织时，该处温升急剧，组织迅速沸腾而喷发出一股汽流，这时生物组织会受到这股汽流的反冲力，这种反冲力可将肿瘤细胞压入血管内而使肿瘤转移，将脂肪压入血管内而引起脂肪栓塞。 （２）内部汽化压 　　在眼球和头颅这样密闭的腔内，由于组织在激光的照射下迅速气化，体积剧增，产生瞬时汽化压，可高达200多个大气压。这种压力有严重的破坏力，轻而易举将组织撕裂，使“眼球爆炸”和颅内压升高而使生物物体死亡 。 （３）膨胀超声压 　　强激光照射生物组织后，温度迅速上升，形成气化，体积膨胀，在其边缘产生超声频率的弹性振动波。调Q激光这种超声波的能量密度达1J/cm2，脉宽50×10－9s，可以产生的超声压强2.72×105atm. （４）电致伸缩压 　激光是电磁波，照射到生物组织上是可以产生极化应力，应力引起电致伸缩压。如用钕玻璃锁模激光照射，能量密度为2J/cm2，脉冲宽度为25×10－12s，其电致伸缩压可达80atm。 　在临床应用上，利用激光的压强效应来治疗很多疾病，如青光眼的前房角打孔、后发障的激光切开、玻璃体机化索条切除等。 3.光化作用 　　生物大分子吸收激光光子的能量受激活，产生受激原子。分子和自由基，引起机体一系列化学反应，叫做光化反（效）应。 光化反应分为：初级反应和次级反应 。 初级反应包括： ⑴直接光解反应，即生物分子吸收一个光子时将自身分解为两部分； ⑵荧光磷光效应，分子将吸收光子的全部或部分能量，以荧光或磷光的　　　　　　形式重新释放出来； ⑶长寿命能态。有机分子吸收光子能