齐拉西酮片治疗精神分裂症急性期 不同给药方案临床观察.docVIP

齐拉西酮片治疗精神分裂症急性期 不同给药方案临床观察 　　摘要:目的观察齐拉西酮片、齐拉西酮片合并氟哌啶醇片不同给药方法治疗精神分裂症急性期的疗效。方法将60例精神分裂症患者随机分为对照组和研究组。对照组单一使用齐拉西酮片120-160mg治疗6周。研究组齐拉西酮片120-160mg治疗6周前期合并氟哌啶醇片4-6mg治疗2周。结果两组患者治疗后PANSS总分、阳性、阴性、精神病症状与治疗前明显下降，研究组总有效率为93.3%，对照组总有效率为73.3%；两组患者总有效率比较χ2=4.2480（p=0.0393），差异具有统计学意义；副作用的比较上无显著差异性。结论研究组治疗效果明显优于对照组，特别是对兴奋躁动的患者，齐拉西酮片合并氟哌啶醇片的治疗值得临床推广。 　　关键词:齐拉西酮片；氟哌啶醇片；精神分裂症 　　精神分裂症是精神科最常见的精神疾病，我国1993年全国流调资料显示精神分裂症的终身患病率为6.55‰[1]。江西省（2004年发表）的调查发现精神分裂症的终身患病率为0.78%，时点患病率为0.58%；浙江省（2005年发表）时点患病率0.31%[2]。探索并研究积极有效的治疗方法是临床面临的巨大挑战，为此我院住院部从2011年11月开始使用齐拉西酮片合并氟哌啶醇片治疗精神分裂症急性期，取得一定的疗效，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　入组标准：研究组30例自2011年11月-2013年5月，在我院住院的精神分裂症患者，年龄18-50岁，平均年龄26.5岁。无其他合并症。给予齐拉西酮片120-160mg治疗6周前期合并氟哌啶醇片4-6mg治疗2周。对照组30例，自2011年11月-2013年5月，在我院住院的患者，平均年龄32.5岁，无其他合并症，单一使用齐拉西酮片120-160mg治疗6周。对照组和研究组入选标准一样：年龄均为18-60岁，符合ICD-10精神分裂症的诊断标准[3]，PASS评分在75以上患者，排除标准难治性精神分裂症及合并严重躯体疾病，对药物成分过敏的，近期使用过长效抗精神病药物的。 　　1.2方法 　　1.2.1研究组入院后完善相关检查符合入组标准，1周内将齐拉西酮片剂量逐渐加至120-160mg的治疗，共治疗6周，并同时合并氟哌啶醇片4-6mg治疗2周，两周后单一使用齐拉西酮片治疗，基线段、1周、2周、4周、6周完善PASS、临床总体印象―疾病严重程度量表，临床总体印象―总体进步量表评定，血压、脉搏、体重检测。基线段、4周完善肝功能、心肌酶、血常规检查。基线段、4周、6周完善心电图检查。 　　1.2.2对照组入院后完善相关检查符合入组标准，1周内将齐拉西酮片剂量逐渐加至120-160mg的治疗，共治疗6周，然后再单一使用齐拉西酮片治疗，基线段、1周、2周、4周、6周完善PASS、临床总体印象―疾病严重程度量表，临床总体印象―总体进步量表评定，血压、脉搏、体重检测。基线段、4周完善肝功能、心肌酶、血常规检查。基线段、4周、6周完善心电图检查。 　　1.3疗效评定标准 　　用临床总体印象―总体进步评定[4]，基本治愈：1；有效：2、3；无效：4；恶化：5、6、7。 　　1.4统计方法 　　数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组疗效进行比较治疗6周后，研究组基本治愈5例，有效23例，无效或脱落2例，研究组治疗基本治愈率16.7%，有效率76.7%，无效（包括脱落）率：6.7%。对照组治愈4例，有效18例，无效或脱落8例，对照组治疗基本治愈率13.3%，有效率60.0%，无效（包括脱落）率：26.7%。具体分析见表1。 　　表1两组患者疗效比较（n；%） 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　注：两组患者在临床疗效的比较上，p0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2两组PANSS评分比较两组均在治疗第四周起显著起效，PANSS总分、阳性、阴性、精神病症状与治疗前明显下降，两组间疗效具有明显差异。具体分析见表2。 　　表2两组患者治疗前后PANSS总分及各因子比较 　　（χ±s；分） 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　注：两组患者在治疗前，PANSS总分及各因子间的比较，p*0.05，差异无统计学意义；治疗后两组患者的PANSS总分及各因子评分均下降，但研究组较对照组下降幅度大，两组间PANSS总分及各因子的比较、组内治疗前后的比较，p#0.05，差异具有统计学