黄连素治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展.docVIP

黄连素治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展 　　【摘要】 多囊卵巢综合征是妇科诊治中较常见的病症，发病机理较为复杂，其中最重要的影响因素是胰岛素抵抗（IR）。在临床实践中，应用黄连素治疗IR已经有比较满意的疗效。黄连素是从黄连、黄柏等中药中提取出来的有效成分，在中医古籍记载治疗消渴病的中药中位居前列。本文就黄连素治疗PCOS-IR的实验研究、临床研究及可能作用机制进行总结，以期为研究黄连素治疗相关疾病提供借鉴。 　　【关键词】 黄连素； 多囊卵巢综合征； 胰岛素抵抗 　　Berberine Treatmentof Insulin Resistance of Polycystic Ovary Syndrome/ZHANG Shu-fen， ZHANG Li，WANG Rui-xia.//Medical Innovation of China，2015，12（23）：151-153 　　【Abstract】 Polycystic ovary syndrome is more common in the diagnosis and treatment of gynecological disorders.The pathogenesis of PCOS is more complex.insulin resistance （IR） is a relevant factor in its incidence，clinical application of berberine treatment IR achieved better resultsreported.Berberine is extracted from berberine，treats and other out of the active ingredient in traditional Chinese medicine，Chinese medicine in the treatment of Diabetes described in ancient Chinese medicine in the forefront.In this paper，the experimental study of PCOS-IR berberinetreatment，clinical research and summarize the possible mechanism，in order to study the berberine treatment-related diseases for reference. 　　【Key words】 Berberine； Polycystic ovary syndrome； Insulin resistance 　　First-author’s address：Shanxi Province Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taiyuan 030024，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.23.053 　　多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期女性最常见的疾病，主要临床表现为月经失调、多毛肥胖、痤疮、不孕，慢性持续性不排卵等，而且容易患2型糖尿病、心脑血管疾病、子宫内膜癌等并发症，流行病学调查报道发病率高达6%～10%[1]。PCOS的病因至今不明，Burghen首次明确指出胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）参与PCOS的整个疾病的发生发展过程。近年来大量研究也表明胰岛素抵抗与PCOS关系密切，可能是PCOS的发病原因之一。IR是肝脏、肌肉和脂肪组织等周围靶组织细胞对胰岛素等敏感性降低而产生的一系列临床表现，研究显示大多数PCOS患者存在IR[2]。目前对PCOS伴IR的治疗，临床选择使用最普遍的药物是双胍类和噻唑烷二酮类（TZDs），两者疗效确切，但由于具有较严重的不良反应且价格昂贵，长期应用实施比较困难。因此寻求一种经济实惠、疗效显著、使用安全、副作用低的药品成为研究者们关注的热点。 　　黄连素（berberine，BBR）又名小檗碱，是从毛茛科黄连属植物黄连、三角叶黄连或云连的根茎中提取到的一种异喹啉类生物碱[3]。由于黄连素具有降糖、改善IR、纠正脂质紊乱的作用，近有学者用黄连素治疗糖尿病取得较好疗效[4-7]。胰岛素与受体相结合，实现跨膜信号传递，靶细胞内的信号传递途径有两种，一是Ras-MAP激酶途径，一是PI-3激酶途径。凡是干涉胰岛素与其受体结合后信号传导通路都可能引起IR的发生。黄连素通过调节胰岛素作用的过程，进而改善IR。本文