医疗机构消毒监督管理培训课件.ppt

4.管理要求 （9条） 4.1医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。 4.2医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。 4.3医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求 a)进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 4.4医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 4.5医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。 4.6医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从 事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。 4.7医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，发现问题，及时纠正。 4.8医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 4.9医疗机构从事清洗、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。清洁、消毒与灭菌的效果监测应遵照附录A的规定，消毒试验用试剂和培养基配方见附录B。 5.消毒、灭菌基本原则 5.1基本要求 5.2消毒、灭菌方法的选择原则 5.3职业防护 5.1基本要求 5.1.1重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 5.1.2被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。 5.1.3耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 5.1.4环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 5.1.5 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 6.清洗与清洁 6.1适用范围 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品； 清洁适用于各类物体表面。 6.2清洗与清洁方法 6.3注意事项 7.常用消毒与灭菌方法（附录C） 8.高度危险性物品的灭菌 8.1手术器械、器具和物品的灭菌 8.2手术敷料的灭菌 8.3手术缝线的灭菌 8.4其他高度危险性物品的灭菌 应根据被灭菌物品的 材质，采用适宜 的灭菌方法。 8.1手术器械、器具和物品的灭菌 8.1.1灭菌前准备： 清洗、包装、装载遵循WS 310.2的要求。 8.1.2灭菌方法（7条） 8.1.2.1耐热、耐湿手术器械 应首选压力蒸汽灭菌。 8.1.2.2不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法 8.1.2.3不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 8.1.2.4耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。 特殊器械的灭菌 8.1.2.5外来医疗器械 医疗机构应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。 8.1.2.6植入物 医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行。紧急情况下植入物的灭菌，应遵循WS 310.3的要求。 8.1.2.7动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各部件进行清洗、包装与灭菌。 灭菌 程序 9.中度危险性物品的消毒 9.1消毒方法： 9.1.1中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。 10.低度危险性物品的消毒 10.1诊疗用品的清洁与消毒 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 10.2 患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。 10.3患者