妊娠诊断乳腺增生医学课件.ppt

小 结 早期妊娠的诊断 中、晚期妊娠的诊断 胎产式、胎先露、胎方位 思考题 停经后妊娠试验阳性，但超声在子宫内没见到妊娠囊，会是什么情况？ 对于月经不规则的孕妇，如何判断孕周？ 谢 谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 妊娠诊断 妊娠分期 妊娠40周 妊娠~13周末：早期妊娠 第14~27周末：中期妊娠 第28周以后：晚期妊娠 早期妊娠的诊断—病史与症状 停经 早孕反应（morning sickness） 尿频 乳房胀痛 早期妊娠的诊断—检查与体征 乳房的变化 雌激素、孕激素 乳腺增生 乳房增大，蒙氏结节 早期妊娠的诊断—检查与体征 生殖器官的变化 阴道壁及宫颈充血着色 黑加征（Hegar sign) 早期妊娠的诊断—检查与体征 子宫增大变软 5~6周 前后径增大呈球形 8周 为非孕2倍 12周 为非孕3倍 12周后 超出骨盆腔 早期妊娠的诊断—辅助检查 妊娠试验（hCG） 尿（定性）：试纸法 血（定量）： 了解胚胎发育情况、宫外孕、双胎、葡萄胎等 早期妊娠的诊断—辅助检查 超声检查 妊娠囊（gestational sac，GS):5周 胚芽、心管搏动：6周 彩色多普勒可见胎儿心脏区血流 测量NT和鼻骨（染色体疾病筛查指标） GS 胚芽 早期妊娠的诊断—辅