高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息影响分析.docVIP

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高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息影响分析

高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息影响分析   【摘要】 目的:分析高龄初产妇的不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:选择笔者所在医院2014年5月-2015年4月妇产科的高龄产妇200例作为研究对象。按照不同分娩方式将高龄产妇分为自然分娩组107例,以及剖宫产组93例,分析两组高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果:剖宫产生产方式的新生儿窒息率与自然分娩生产方式的新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。待产过程持续胎心监测能及时发现胎儿窘迫,明显减少新生儿窒息发生。结论:高龄产妇自然分娩并不会增加新生儿窒息发生概率,因此高龄自然分娩不能作为剖宫产的唯一指征。但在临床实际工作时,要掌握高龄产妇剖宫产的指征,并进行严格控制。   【关键词】 高龄初产妇; 剖宫产; 自然分娩; 新生儿窒息   doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)28-0137-02   目前,随着生活质量的提高,绝大多数的妇女想进一步避免疼痛,导致本国范围内剖宫产率呈现明显的上升趋势[1],而剖宫产所引起的不安全因素也逐渐增多。高龄产妇泛指年龄在35岁以上怀孕和分娩的妇女[2],而根据大量研究表明,该类人群由于其自身具备的特殊性,已成为剖宫产并发症的高发人群。而产后新生儿也更易于分娩后发生窒息等严重情况。为进一步分析高龄初产妇的不同分娩方式对新生儿窒息的影响[3]。故就本研究中,笔者选取200例笔者所在医院近期接收的高龄产妇来作为本研究对象。用来分析术后并发症的情况,具体研究情况如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   选择笔者所在医院2014年5月-2015年4月?D产科的高龄产妇200例作为研究对象,将剖宫产93例作为观察组,自然分娩107例作为对照组,全部孕妇的孕期均大于36周。所有孕妇均在中学水平以上,有与护士良好交流的能力,且自愿参加本次研究,并签署知情同意书。孕妇标准:(1)孕妇为单胞胎;(2)无慢性疾病及其他科内疾病,但排除妊娠期常见疾病;(3)非过敏体质。观察组年龄39~46岁,平均(41.03±2.45)岁;孕期36~40周,平均(38.23±2.56)周。对照组年龄38~45岁,平均(40.82±2.55)岁;孕周为37~40周,平均(38.95±2.47)周。两组患者的年龄、孕周、体重等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),有可比性。   1.2 方法   收集两组高龄孕妇的一般资料,记录两组孕妇分娩过程中的孕妇生命特征、胎动等检测数据。采用Apgar作为新生儿窒息标准为新生儿的情况进行评分。   1.3 统计学处理   本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P0.05为差异有统计学意义。   2 结果   2.1 两组新生儿窒息率和窒息程度比较   观察组以剖宫产生下的新生儿,窒息数为4例,窒息率为4.30%;对照组以自然分娩产下新生儿,窒息数为6例,窒息率为5.61%;差异无统计学意义(P0.05),见表1。   2.2 两组孕妇不良反应发生率比较   观察组产妇有5例出现产后出血症状;对照组则有7例出现产后出血症状,差异无统计学意义(P0.05);且两组均无其他症状出现,采取相应措施后,症状均消失,见表2。   3 讨论   目前,我国自然分娩率严重下降,这属于一种不正常的现象,且已影响到妇女儿童的身心健康,成为严重的公共卫生问题。本文观点表明,自然分娩的优点:(1)新生儿在自然分娩的过程中,由于子宫会进行有规律的收缩,这种规律运动会使新生儿的心肺功能增强,因此自然分娩的新生儿患肺透明膜病的概率较剖宫产的低,于此同时,在分娩过程中,子宫有规律的收缩,有利于新生儿呼吸道内羊水的排除等,因此新生儿的并发症,如湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。(2)当胎儿头部通过阴道时,子宫收缩,产道的挤压等都会使得胎儿的头部受到挤压,这种分娩时胎儿头部受到的挤压有利于胎儿的头部发育,促进了胎儿的中枢神经系统的发育,也进而提高了胎儿的存活率[4-5]。(3)自然分娩的产妇,虽然过程痛苦,但后期的康复过程迅速,产妇可以很快下地行走,对于新生儿的照顾也更加周到,身体状况可以基本恢复正常。(4)正常自然分娩,身体内的各种激素水平正常,产妇可以尽快对新生儿进行母乳喂养,有利于新生儿的健康。(5)自然分娩住院时间短,更有利于产后的恢复。(6)产后还可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠胀气等。自然分娩也存在着一些弊端:(1)产

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