浅谈医院收费误差原因及对策.docVIP

浅谈医院收费误差原因及对策 　　【摘 要】科学技术的不断发展使得现下的医疗诊治技术得到大大的提高，精细化的检查以及治疗方式在不断地增多。然而，由于现下的医院收费的项目繁多，药品的种类不计其数，使得医院在进行费用核对时产生较大的误差。本文从现下医院的收费模式入手，深入地探讨了收费误差产生的原因，并提出了相应的对策。 　　【关键词】医院；收费；误差；原因；对策 　　一、引言 　　社会经济的不断发展使得现下的医院医疗水平得到了极大的提高，收费项目的日趋繁杂也使得医院的收费出现了或多或少的误差，甚至连科技水平全球领先的美国也无法避免。在我国社会化的进程中，如果医院收费误差没有处理好，则会带来破坏性的灾难，加大医患关系的紧张。由于我国媒体自由化进程加快，使得现下的一些医疗机构一但发生医疗误差时，矛盾则会被聚光灯放大，对于医患关系的进一步发展相当不利。再者，医疗收费误差的存在使得医院的治理质量大大地降低，不少的医生以及医院工作人员不得不为这部分费用埋单，从而谨小慎微地进行医护工作。 　　二、收费误差产生的原因 　　1.医疗欠费层出不穷 　　医疗欠费事件是实下社会发展的必然结果，随着城市化进程的加快，大量的劳动务工人员进入城市，这部分劳务人员没有相应的医疗保险以及社会保险，致使在发生大病的情况下，根本无力担负巨额的医疗费用，造成了医院药品的欠费情况。同时，由于社会存在部分恶意欠费的人员，将病人肆意地放在医院却又无钱可治。这部分患者对于医院而言是一个较为困难的问题，如果不进行有效的救治，则会背负上“见死不救”的罪名。所以，在这种情况下，医院都将进行免费的治疗，但是当病人的病情好转之后，病人则会神秘的消失，这些医疗欠费的情况大大地加大了医院的负担。 　　2.医疗体制缺陷 　　医疗体制是指医院的运行资金大部分来源于国家的政府拨款，但是由于病人的数目庞大以及消费项目各类过多，使得大部分医院在进行运营的过程中，不得不以医院的经营效益作为第一考虑要素。同时，在财政分级包干的大格局下，中国卫生事业费主要来自地方财政预算，中央调剂的比重很小。同时，物价的飞速上涨使得医院的药品进价在不断上涨，但是，物价局的药品划价却是在一个相对较长的时期内保持不变，这样的形势使得医院的成本在不断地上升，极易造成入不敷出的局面。 　　3.医院计费机制问题 　　病人的住院费用在医院的收费误差金额中占据着绝大部分。这是因为医院住院部的同一区的病人可能存在着各类各异的病情，这使得在进行人员的护理以及定价时，其缴纳的费用不尽相同。信息化的发展使得现代的医院大多数采取电脑软件的方式进行病人的医疗缴费，这使得工作人员对于电脑有着过大的依赖。当容易有限的电脑不能满足工作需要时，就会产生一部分计量的误差。例如，医院在进行病人的注射用药时，以支为计量单位进行药品的取用，即便病人只进行小部分的药物摄取，医院仍然以整支药品的量进行费用的扣减。如果将这样的取值规则用于胰岛素的注射计费，则会产生高达十几倍的医院收费误差。再者，信息化的发展使得现代医院的费用收取以一定的时间点计入报账程序，例如现下的大部分程序在中午十二点进行病人的费用的更新，当一个病人是在当天十二点后入住医院，那么则有极大的可能漏收住院费。如果病人是在十二点后才出院的，则有可能多计提一天的费用，给患者带来不必要的损失。同时，由于个别的病患病情较为严重，进行急诊治疗的过程中会涉及到转入转出的过程，当不同的科室护理级别不一致时，则会出现护理费的错收等情况。这种情况的发生，再认真的医护人员也无法避免。 　　4.医务人员综合素质不高 　　随着科技的不断发展，各种各样的药品层出不穷，医院采购的药品以及使用的种类也在不断地进行变幻。在进行患者诊治的过程中，医生不仅需要对患者的病情进行具体全面的分析，也需要对现下医院所具有的药物进行归纳，这无疑加重了医生的工作负担。由于医生的记忆力毕竟有限，这将导致药品实际的价格与医生记忆中的价格出现不一致。当医生对患者的病情进行诊断后，会出相应的诊断结果以及医疗费用单据。现下的大部分医院的住院费用由电脑信息系统直接录入，而对门诊的费用仍然采取收费人员录入的形式。由于现下的药品种类较多，名字似乎也大同小异，对药物的理解不准确容易使收费员在进行资金录入的过程中产生误差。 　　三、解决收费误差的策略 　　1.改善医疗欠费情况 　　由于我国大部分的欠费人员属于无力偿还的类型，对这类人员进行资金追讨时，容易引起社会的舆论以及双方的矛盾。这导致大部分的医院对于欠费的情况忍气吞声，不进行任何的追缴工作，使得医院处于一个劣势的地位。因此，相关的政府部门应该制定医疗费用追讨法律法规，尤其应对恶意欠费的情况从重处罚，以从最大程度上减轻医院的负担。对于医院的医疗收费员进行收费知识的培训以及医疗费用的教导