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浅谈医院档案信息化建设中问题与对策 　　摘 要：档案实现信息化是医疗系统信息化建设的重要组成部分。本文论述了医院档案信息化建设的必然性和发展趋势，分析了医院档案在信息化建设中存在的问题，并针对存在问题提出了解决对策，从而使医疗系统的档案管理事业实现跨越发展。 　　关键词：医院档案；信息化；解决对策 　　档案事业属于党和国家事业发展的有机组成部分，发展档案事业不仅可以帮助我们更好地了解过去，还可以把握未来的发展动向。医院对于社会而言重要性不言而喻，在当今现代技术发展的环境之下，档案信息化建设工作得到了有效的提升，医院要想实现自身的信息化管理，必须对档案信息进行网络化和数字化管理，实现信息档案接收、档案传递、档案储存以及档案利用工作的一体化发展，对相关信息实现高度共享。在相关部门的努力下，医院档案信息化建设工作取得了一定的进展，但不容置疑的是，医院档案信息化建设工作中依然存在着一系列的问题。 　　1 医院档案信息化建设工作中的常见问题 　　1.1 法律法规不健全。目前，虽然针对档案信息化建设国家制定了一系列法律法规，但并不完善，各个医院也未针对自身情况来完善相关的档案信息化标准，就现阶段来看，现有的法律法规仅仅只有《电子文件归档及管理规范》《计算机病毒防治办法》《医疗电子文件光盘存储、归档与档案管理要求》等，这些法律法规关于电子档案信息真实性的界定还不够完善。在以上因素的影响下，医院档案信息化建设工作的开展困难重重。 　　1.2 档案人员综合素质水平有待提升。就目前情况看，医院从事档案信息管理工作的人员多数年龄偏大，且学历不高，他们所掌握的科学文化知识有限，还有部分老同志不愿意积极学习新知识。目前只能够以传统手段开展工作，还有部分人员不能准确理解信息档案的内涵，难以适应工作规定的要求，在他们心目中，只要购置了现代化办公设备，就代表档案工作实现了信息化管理。实际上，这种认识是非常片面的，医院档案信息化工作不仅要求医院有现代化的办公设备，还要采用先进的管理手段与管理技术，还需要工作人员具备良好的素质，从这方面而言，医院档案管理人员整体思想水平滞后，需要不断地提高与改进。 　　信息化时代的到来对医院档案管理人员的综合素质水平提出了更高要求，与以往相比，其综合素质也得到了相应的扩充，但是，在各类因素的影响下，很多医院档案管理人员并不能掌握全面的计算机技能与网络技能，更有甚者，连基本的电脑操作都无法掌握，无疑严重影响医院档案信息化建设的顺利开展。 　　1.3 医院档案信息资源开发与利用脚步不一致。医院档案是医院各项工作评估的主要依据之一，《医疗系统档案实体分类法与工作规范》中明确提出：“医疗系统档案工作是办好医疗事业的重要基础工作，也是评估医院医疗质量与管理水平的重要标志，档案工作是医院评估体系的有机内容。”医院档案信息与其他信息不同，其内容涵盖医疗、设备、财务、党群、科研等内容，综合性非常强。之所以要建设医院档案信息，就是为用户提供准确、及时的服务，医院档案室中各类科研资料和医疗资源都是医院的宝贵财富，但是，在各类因素的影响下，医院档案在开发与利用过程中，还存在着一系列的问题，在日常管理工作中，大多数工作都集中在档案保存、档案分类以及查阅和咨询上，关于档案数据库的开发以及相关网站的建设，还存在着很多的缺陷。 　　2 促进医院档案信息化建设工作开展的对策 　　2.1 完善现阶段的档案管理法律法规。从制度上而言，要保障医院档案信息化建设工作的顺利实施，政府必须制定科学的法律法规，这也是保障医院档案管理人员工作权益的重要措施。现代社会科技水平迅速发展，如果失去了法律制度的保障，医院档案管理工作就会混乱。同时，完善医院内部档案管理方面的规章制度，规范收集范围、整理标准、编目要求、保管期限、研究开发、利用权限等工作，并相应做出明确规定，使具体的工作有据可依。特别是在现阶段政务信息公开的前提下，电子文件的真实性成为医院电子档案信息顺利实施的重要保障，为了保障这一工作顺利开展，必须根据医院档案信息的内容制定出科学、完善的管理法律法规，保障档案信息资源安全性和完整性。 　　2.2 提升医院档案数字化标准规范。档案信息化建设工作的基础离不开标准的规范，这是档案管理工作顺利开展的前提条件和法律保障。鉴于此，在开展档案信息化建设工作时，必须注重“交通规则”问题的解决，根据档案信息的建设要求制定出相应的管理规范与管理标准。其内容主要包括档案信息管理、电子文件归档、档案信息资源标识、信息资源的管理、档案信息的查询等方面，形成一个完善的标准管理体系。同时，在纸质档案数字化过程中，重点在档案整理、目录建库、档案扫描、图案处理、图像存储、数据质控、数据挂接、数据验收、数据备份、成果管理等基本环节制定相应的质量规范，而且，要加强数字化各环节的安全保