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7例产妇死因分析与护理教训 　　[摘要] 目的 分析本组产妇的死因，充分吸取产妇死亡的沉痛教训，努力履行产科护理工作的严肃职责。 方法 回顾分析本组死亡产妇的社会学、临床产科学和产科护理学特征，对照文献，归纳其死因和产科护理工作的教训。 结果 本组产妇特征：年龄偏小、文化程度偏低、职业状态多为低收入人群、居住地条件较差、孕/产次偏高、人工流产（引产）较频、孕期保健执行差，构成了本组产妇死亡的潜在因素。产后出血并羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、产褥感染构成了本组产妇死亡的主要直接产科原因。肝病、心脏病构成了本组产妇死亡的间接产科原因。对照文献，本组产妇于产科护理均存在知识缺乏特征，构成了本组产妇死亡的产科护理学因素。 结论 知识缺乏作为产妇死亡的产科护理学因素，给予产科护理工作人员的沉痛教训是：产科健康宣教和心理护理既是育龄妇女和孕产妇对于健康孕育的需求；成功的护理宣教和心理护理又是对孕产妇死亡潜在因素、间接产科原因的有力处理，更是对直接产科原因及恶劣预后最有力的处理和预防；所以还是产科护理工作人员高质量、安全护理孕产妇母儿的前提性和基础性工作；其重要性甚至关系孕产妇母儿的生死。 　　[关键词] 死亡分析；产妇死因；健康宣教；心理护理 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（a）—0179—03 　　产妇的死亡给产妇的家庭和社会造成了不幸，也是产科工作人员的不安和内心的沉痛。实现优生优育、确保母子平安是社会赋予产科护理人员的严肃责任。本文从产科护理工作的角度，温习贵州省人民医院产科近7年5个月来不幸发生的全部7例产妇死亡资料，以充分吸取沉痛教训，努力履行产科护理工作的严肃职责。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组7例产妇死亡资料均来自贵州省人民医院产科2005年1月～2012年5月住院记录。 　　1.2方法 　　回顾分析本组死亡产妇的社会学、临床产科学和产科护理学特征，对照文献，归纳其死因和产科护理工作的教训。 　　2结果 　　2.1社会学特征 　　年龄18～32岁，平均（26.29±4.57）岁。文化程度：初中4例，占57.14%（4/7），高中1例，占14.29%（1/7），缺如2例，占28.57%（2/7）。职业状态：无业3例，占42.86%（3/7），工人1例，占14.29%（1/7），农牧渔民1例，占14.29%（1/7），其他2例，占28.57%（2/7）。居住地：其居住地在城镇者2例，占28.57%（2/7），在乡村和矿区基层者5例，占71.43%（5/7）。 　　2.2临床产科特征 　　2.2.1 生育史 　　既往有妊娠史者7例，占本组100%（7/7），孕次1～4次，平均（2.29±1.11）次；孕1次者2例，占28.57%（2/7），孕2次者2例，占28.57%（2/7），孕3次者2例，占28.57%（2/7），孕4次者1例，占14.29%（1/7）。既往有人工流产史者6例，占本组85.71%（6/7）；人工流产1～4次，平均（2.17±0.98）次；1次人工流产者1例，占有人工流产史者16.67%（1/6），2次人工流产者4例，占有人工流产史者66.67%（4/6）、4次人工流产者1例，占有人工流产史者16.67%（1/6）。有引产史者1例，占本组14.29%（1/7）。有顺产史者2例（均有人工流产史2次），占本组28.57%（2/7）。 　　2.2.2 孕期保健执行情况 　　未定期产检者5例，占本组71.43%（5/7），定期产检者1例，占本组14.29%（1/7），资料缺如者1例，占本组14.29%（1/7）。 　　2.2.3 住院经过 　　本组产妇入院因产后出血并羊水栓塞2例（其中1例妊娠36+1周，第2胎，第1产，外院早产后3+ h；1例妊娠37+2周，第3胎，第1产，外院死胎引产后2+ h）、妊娠期高血压疾病2例（其中1例妊娠36周，第3胎，第0产并胎儿窘迫合并慢性乙型病毒性肝炎重型；1例妊娠37+6周，第5胎，第0产合并乙型病毒性肝炎）、产褥感染1例（妊娠40周，第3胎，第1产，外院剖宫产术后并盆腔炎合并淋病）、心脏病2例（其中1例妊娠29+2周，第2胎，第0产并妊娠合并心脏病心功能Ⅳ级和丙型病毒性肝炎？梅毒？1例妊娠38周，第4胎，第1产并胎膜早破合并风心病心功能Ⅳ级）。经按相关学科会诊方案救治无效死亡。产妇在院时间1小时50分～5天6小时30分（1天16小时26分±1天22小时53分）。 　　2.3产科护理学特征 　　本组中，生育史、孕期保健执行情况和妊娠前后对内科合并症无系统控制措施和处理提示7例产妇均存在知识缺乏[1—4]。其中对健康行为缺乏理解7例，缺乏妊娠知识7例，缺乏心脏病、肝病、淋病和梅毒对母儿危害及预防保健