鼻内镜下低温射频消融治疗孕妇鼻出血疗效评价.docVIP

鼻内镜下低温射频消融治疗孕妇鼻出血疗效评价 　　摘要：目的观察低温射频消融治疗孕妇鼻出血的临床疗效及推广的可行性。方法分析38例孕妇鼻出血患者在鼻内镜引导下明确出血部位，局麻后用低温射频消融直接凝固出血点或出血区域粘膜划痕凝固。结果38例患者一次止血成功35例，治愈率94.4%。结论鼻内镜下检查明确出血区，低温射频止血，具有视野清晰、止血简单彻底、操作安全方便、对正常组织损伤小、避免反复填塞损伤、痛苦外，减少并发症，值得临床推广，特别适用于基层医师。 　　关键词：鼻内镜；低温射频消融；孕妇；鼻出血 　　Nasal Endoscopic Radiofrequency Ablation at Low Temperature the Curative Effect Evaluation of Treatment of Pregnant Women Nasal Bleeding 　　WANG Jun, PAN Yang-chun 　　(Department of ENT,The First Division Hospital of The Xinjiang Production and Construction Corps,Akesu 843000,Xinjiang,China) 　　Abstract：ObjectiveTo observe the clinical efficacy of radiofrequency ablation treatment at low temperature on pregnant women nasal bleeding and the feasibility of the promotion.MethodsAnalysis of 38 patients with pregnant women nasal bleeding under nasal endoscopy guided clearly bleeding, after anesthesia with radiofrequency ablation at low temperature direct coagulation, bleeder or bleeding area mucosa scratches.Results38 cases of patients with a bleeding success 35 cases, cure rate 94.4%.ConclusionNasal endoscopic check clear bleeding area, low temperature radio frequency (rf) bleeding, with a clear field of vision, hemostatic thoroughly, safe and convenient operation, simple small, avoid repeated filling damage to normal tissue injury and pain, reduce the complications, worthy of clinical promotion, especially suitable for the doctors. 　　Key words：Nasal endoscopy;Radiofrequency ablation;Pregnant women; Nasal bleeding随着社会竞争、生活压力的不断增加，人们把大量的精力和时间投入到工作中，导致平均结婚年龄和生育年龄呈增长趋势，高龄产妇的增多，使得妊高征患者增多，孕妇鼻出血成为多发病、常见病。鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，且发病急，可见于各个年龄段。常用的局部止血方法有填塞法、烧灼法、动脉结扎等[1]。传统的鼻腔填塞止血治疗给孕妇及胎儿带来较多不良影响，我科自2006年5月开始应用低温射频消融技术在鼻内镜下治疗孕妇鼻出血38例，取得良好疗效。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料38例门诊孕妇鼻出血患者，年龄25~38岁，平均32.1岁，孕周20~38w，平均32.3w，单侧鼻出血37例，双侧鼻出血1例（仅见于血液病患者）；合并妊高征30例，鼻腔血管瘤7例；合并血液病1例。出血部位在鼻中隔25例，下鼻甲后端4例，中鼻甲后端3例，鼻腔后外侧壁3例，嗅裂区3例。 　　1.2方法全部患者取坐位或半卧位，鼻腔予以1%丁卡因棉片填塞，用吸引管将鼻腔内血液及其他分泌物吸除，同时寻找出血部位，重点为鼻中隔前端、后部，中下鼻甲后端，鼻腔外侧壁、嗅裂区及鼻咽部，找到出血部位后，局部粘膜下注射2%利多卡因麻醉，点状出血可使用低温射频镊