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ICU机械通气患者焦虑抑郁情绪状况与影响因素调查研究 　　[摘要] 目的 探讨ICU机械通气患者的焦虑抑郁情绪现状及其影响因素。方法 采用问卷调查方式对2010年7月～2012年7月在我院ICU住院治疗的100例机械通气患者进行测评。 结果 患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为（55.38±5.53）分和（57.47±5.86）分，焦虑和抑郁情绪发生率为56.00%和61.00%。多因素Logistic回归分析显示能够适应无家属陪护和对疾病认识到位是焦虑抑郁情绪的保护因素，而APACHEⅡ评分分级高和有机械通气并发症是焦虑抑郁情绪的危险因素，经济压力大是焦虑情绪的危险因素。 结论 ICU机械通气患者焦虑情绪普遍存在，其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响。 　　[关键词] 机械通气；焦虑；抑郁；影响因素 　　[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0007-03 　　既往对机械通气患者的研究多针对治疗方案和临床疗效。目前，精神卫生问题对人们健康的影响受到社会各界的广泛关注。近年来，患者在疾病状态下的心理健康状况日益受到医务人员的关注[1，2]。但是，ICU机械通气患者的焦虑抑郁情绪的现状和影响因素研究报道所见甚少。为此，笔者采用根据文献总结的机械通气患者的焦虑抑郁情绪可能影响因素编制的自编问卷、抑郁自评量表（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）、焦虑自评量表（Self-Rating Depression Scale， SDS）和急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ （acute physiology and chronic health evaluationⅡ， APACHE Ⅱ）对2010年7月～2012年7月在我院ICU住院治疗的100例机械通气患者进行测评，现将结果总结如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2010年7月～2012年7月在我院ICU住院治疗的100例ICU机械通气患者为研究对象，纳入标准：①患者均被两名副主任以上医师确诊为需要进行机械通气辅助治疗；②患者初中以上文化，能够理解研究者询问的问题，与医务人员进行有效的交流和沟通；③患者年龄为18～65岁成年人；④患者能够独立或者在家属的协助下完成问卷调查；⑤患者经过积极抢救均明显好转出院；⑥患者均自愿参加本次研究，并签署书面知情同意书。排除标准：①患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍；②患者存在言语交流障碍、听力障碍和认知功能障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通，无法正确回答研究者询问的问题；③患者存在意识障碍，病情危重，随时有生命危险；④患者不愿意配合完成问卷调查；⑤患者既往有焦虑症或者抑郁症；⑥患者在治疗前1个月内使用过抗焦虑药、镇静剂或镇痛剂；⑦患者为重型精神疾病患者，无完全行为能力。其中，男58例，女42例；年龄范围18～65岁，平均（43.53±15.65）岁；受教育程度：文盲9例，小学13例，中学26例，大专及以上52例；38例患者无职业，62例患者有职业；婚姻状况：未婚8例，已婚79例，丧偶13例；经济状况：很差5例，较差13例，一般45例，较好16例，很好22例；经济压力：很小11例，较小17例，一般47例，较大16例，很大9例；性格：内向18例，混合型56例，外向26例；33例男性患者焦虑，23例女性患者焦虑；36例男性患者抑郁，25例女性患者抑郁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 征得医院医务部门同意，采用根据文献总结的机械通气患者的焦虑抑郁情绪可能影响因素编制的自编问卷、抑郁自评量表（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）、焦虑自评量表（Self-Rating Depression Scale， SDS）和急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ （acute physiology and chronic health evaluationⅡ， APACHE Ⅱ）对ICU住院治疗的100例机械通气患者进行测评。调查时间为机械通气患者呼吸机脱机后再完成问卷调查。在实施调查前，对本研究问卷调查员进行相关培训，调查员经过笔试考试和专家面试考核合格后再对患者开始实施问卷调查。并在其协助下由研究者本人完成此次调查。如果患者表示能够独立完成问卷调查，则在患者填写过程中出现疑问时立即给予解释。如果患者无法独立完成问卷，由调查员逐一读出问卷条目，待患者回答后记录。本研究笔者发放100份问卷，回收问卷时由调查员认真核对，当场回收问卷，剔除无效问卷，回收100份问卷，问卷回收率为100%。 　　1.2.2 调查工具 ①自编问卷：内容包括性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻状况、经济状况、经济压力、工作压力、性格、对工作