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与胃降逆汤治疗胃食管反流病临床观察 　　摘要：目的 观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 64例符合纳入标准的胃食管反流病患者随机分为两组，治疗组34例，对照组30例。治疗组以中药和胃降逆汤加减治疗，与采用奥美拉唑钠肠溶胶囊和多潘立酮片治疗的对照组比较。结果 治疗组症状改善明显优于对照组（P0.05）。结论 和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病的疗效明确。 　　关键词：和胃降逆汤；胃食管反流病；临床观察 　　Abstract：Objective To observe the clinical effect of the treatment of gastroesophageal reflux disease with the treatment of Hewei decoction. Methods 64 patients with gastroesophageal reflux disease were randomly divided into two groups，treatment group 34 cases，control group of 30 cases.The treatment group were treated with traditional Chinese medicine and Heweijiangni decoction， compared with the control group using omeprazole sodium enteric capsules and Domperidone Tablets treatment. Results The symptoms of the treatment group was significantly better than that of the control group，（P0.05）. Conclusion The curative effect of the treatment of gastroesophageal reflux disease with Hewei decoction is clear. 　　Key words：Hewei decoction；Gastroesophageal reflux disease；Clinical observation 　　胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE）以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。近年来笔者采用和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病，取得满意疗效，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择本院门诊符合胃食管反流病诊断标准的患者共64例，随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，男16例，女18例，年龄21～65岁，平均年龄（36.8±2.6）岁，病程1～15年，平均（7.1±4.6）年；对照组30例，男14例，女16例，年龄20～61岁，平均年龄（36.0±2.9）岁，病程1～14年，平均（7.4±4.7）年。两组患者性别、年龄、病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2标准 　　1.2.1诊断标准 参照《中国胃食管反流病共识意见》制定[1]：①内镜证实为糜烂性食管炎；②有典型的反酸、烧心等临床症状，内镜检查无食管黏膜破损，24 h食管pH监测显示存在病理性酸反流；③质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗结果呈阳性。符合上述任一条件者即可诊断为胃食管反流病。中医辨证分型，参照中药新药临床研究指导原则[2]中胃脘痛的辨证分型制定。 　　1.2.2疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]制定。显效：主症和次症明显改善，胃镜复查胃粘膜炎症明显减轻；有效：主症、次症好转，胃镜复查胃粘膜炎症及胆汁反流有所减轻；无效：症状及胃镜复查无变化。 　　1.3方法 　　1.3.1治疗组 和胃降逆汤加减，组成：法半夏12 g，党参10g，旋覆花（另包）15 g，代赭石（先煎）30 g，生甘草6 g，大枣10g，生姜8 g为主方随证加减治疗。痰多苔腻，加茯苓、陈皮以化痰和胃；腹胀较甚，加枳实、厚朴以行气除满；脾胃虚寒者，加干姜、吴茱萸以温中祛寒；内有蕴热加黄连、竹茹以清泄胃热；口苦明显者，加丹皮、栀子各10 g；泛酸者加乌贼骨15 g、煅瓦楞子15 g。治疗期间注意饮食规律，忌烟酒，忌食生冷辛辣刺激之品，餐后2 h内避免平卧。 　　1.3.2对照组 采用奥美拉唑钠肠溶胶囊20 mg，2次/d，口服；多潘立酮片10 mg，3次/d，口服。两组患者均以4 w为1个疗程，1个疗程结束后进行疗效评价。 　　1.4统计学方法 采用SPSS统计软件处理数据