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麻醉复苏期呼吸道并发症护理策略研究 　　【摘要】目的 探讨麻醉复苏期呼吸道并发症的护理策略。方法 对180例全麻患者苏醒期在复苏室严密的观察与相应的呼吸道护理措施。结果： 本组180例全麻患者在复苏室均顺利的度过麻醉苏醒期，各项生命指征基本平稳后安全返回病房。结论：严密临测生命体征的变化，及时处理，采取有效的呼吸道护理措施，是保证患者安全平衡地度过复苏期的关键。 　　【关键词】麻醉复苏期 呼吸道 并发症 护理 　　【Abstract】 Objective To explore the nursing strategy of anesthesia recovery period of respiratory complications. Methods 180 cases of patients with general anesthesia recovery period in the recovery room close observation and corresponding nursing measures of respiratory tract. Results： the 180 cases of patients with general anesthesia room smoothly through the anesthesia recovery period in the recovery， the life sign basically stable after the safe return of ward. Conclusion： strict Pro change， vital signs of respiratory tract nursing timely treatment， take effective measures， is the key to ensure patient safety balance through the recovery period. 　　【key words 】Respiratory complications nursing anesthesia recovery period 　　【中图分类号】R722.12 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0437-02 　　引言：现代围手术期护理是指从病人决定手术开始到术后康复的全程护理，而麻醉恢复期护理是围手术期护理的重要环节。麻醉复苏是指病人从麻醉状态逐渐苏醒的过程。由于手术结束后的一段时间内出现麻醉后并发症，若临护不够，将危及患者的安全及健康，因此，复苏期要加强对患者的观察及护理尤其是呼吸道的护理。本文回顾性分析100例全麻患者苏醒期的呼吸道护理措施以供理论研究，现报道如下。 　　临床资料 　　我院2014年6月至2014年9月共有全麻患者180例，男103例、女77例，年龄2个月至92岁，平均年龄43.5。其中妇产科20例、泌尿外科35例，普外科55例、神经外科40例、耳鼻喉科15例、口腔科15例。麻醉方法为静脉复合全麻，经口腔或鼻腔气管插管，除手术时间短的小儿科外，所有全麻患者均停留尿管。 　　观察 　　患者全身麻醉后复苏期应注意观察：①患者皮肤，甲床、口唇颜色，如发绀意味着缺氧，红润意味着供氧充分。②用手感觉患者呼出的温暖气流，同时观察胸、腹的呼吸动作幅度，连续观察SpO2变化，听诊双肺呼吸音，是否有辅助呼吸肌参与呼吸活动，口鼻有无分泌物，以了解呼吸状态。③密切观察患者的循环状况，如脉搏、血压、心率、心电图等变化。④注意体温变化。 　　呼吸道并发症的护理策略 　　1.保持呼吸通畅 　　主要是预防和及时解除梗阻，防止窒息的发生。床旁备好负压吸引器及气管切开包。全身麻醉后患者可出现苏醒延迟、呛咳、吞咽反射微弱，为保证呼吸道通畅，防止窒息的发生，患者应去枕平卧，头侧向一边，有呕吐物及时吸出。若出现喉头水肿，抬高头部。全麻患者苏醒前容易舌后坠，堵塞咽喉气道，出现鼾声时，可托起下颌或应用鼻咽通气道。出现尖锐的喉鸣声提示发生喉痉挛，应及时抢救，充分加压给氧。 　　2.呼吸道梗阻预防 　　临床表现：患者有鼾声或痰鸣声，重者有辅助呼吸肌活动，无气体进出呼吸道，有明显三凹征。皮肤、口唇发绀，常见原因是舌后坠和分泌物过多引起，应及时吸痰，清洁呼吸道。向前上托下颌解除舌后坠或头偏向一侧后仰，背稍垫高。喉痉挛是少见的呼吸道梗阻原因，多由麻醉变浅、缺氧、刺激咽喉部引起，面罩正压给氧能缓解，反之要立即静脉注射快速起效的肌松剂，行气管插管。 　　3.呼吸抑制预防 　　多由大手术、麻醉深或时间长、术后麻醉药肌松剂残余引起，表现为呼吸浅慢，SpO290%，