鼠神经生长因子在治疗重症病毒性脑炎中效果分析.docVIP

鼠神经生长因子在治疗重症病毒性脑炎中效果分析 　　【摘要】 目的：探讨鼠神经生长因子治疗重症病毒性脑炎的临床效果。方法：通过对笔者所在医院2013年3月-2015年9月进行治疗的64例重症病毒性脑炎患儿进行随机分组，对照组应用常规治疗，试验组加用鼠神经生长因子治疗，观察比较两组患儿治疗效果、体征消失时间和MMSE评分差异。结果：与对照组比较，试验组患者治疗总有效率和MMSE评分均明显提高，惊厥、椎体束征等症状消失时间均明显缩短，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：针对重症病毒性脑炎患儿采用鼠神经生长因子治疗可明显提高治疗效果，改善临床症状，促进患儿康复，值得推广应用。 　　【关键词】 鼠神经生长因子； 重症病毒性脑炎 　　中图分类号 R512.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0127-003 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.069 　　病毒性脑炎为小儿常见疾病，是中枢神经系统感染性疾病，多由肠道病毒感染引发，春季为高发季节，病情危重可导致脑损伤后遗症，甚至威胁患儿生命安全，随着病毒变异、抗病毒药物广泛应用，其发病率呈明显增加趋势[1-4]。及时采取救治措施，保证治疗的安全性和有效性直接影响预后。鼠神经生长因子在神经损伤性疾病治疗中发挥重要作用。本文通过对笔者所在医院收治的64例重症病毒性脑炎患儿随机分组，讨论鼠神经生长因子治疗重症病毒性脑炎的意义，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年3月-2015年9月治疗的64例重症病毒性脑炎患儿随机分组，分为试验组和对照组。其中试验组男20例，女12例，年龄2～12岁，平均（5.42±1.09）岁，病程1～4 d，平均（1.25±0.31）d，按照症状划分，头痛13例，癫痫6例；对照组男18例，女14例，年龄2.5～11岁，平均（5.64±1.13）岁，病程1～5 d，平均（1.41±0.36）d，按照症状划分，头痛14例，癫痫5例。患儿经临床诊断均符合重症病毒性脑炎诊断标准，所有患儿均排除肿瘤、细菌感染等疾病。本研究经院伦理委员会批准，患儿家属均自愿参与。两组患儿一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均给予常规治疗，包括甘露醇、糖皮质激素、阿昔洛韦、人免疫球蛋白，抗惊厥、降温、降颅内压，给予足够营养，保证呼吸道通畅和水电解质平衡。试验组患儿在常规治疗基础上加用鼠神经生长因素治疗，20 U/次，肌内注射，1次/d，连续治疗4周。 　　1.3 观察指标及疗效评定标准 　　观察比较两组患儿治疗效果、体征消失时间和MMSE评分差异。治疗效果判断标准，治愈：惊厥消失，脑电图正常，意识恢复，颅神经受累消失，肢体恢复正常；显效：脑电图好转，肢体功能基本恢复，颅神经症状显著改善；有效：脑电图、症状和体征均有所改善；无效：上述症状均未见改善，严重甚至死亡[5-7]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。治疗前后应用精神状态检查表测定患儿MMSE评分差异。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗效果比较 　　试验组患儿总有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患儿症状消失时间比较 　　试验组惊厥和锥体束征消失时间、意识恢复时间和肌力恢复时间较对照组均明显缩短，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组患儿MMSE评分比较 　　治疗前两组患儿MMSE评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后试验组患儿MMSE评分显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　3 讨论 　　病毒性脑炎四季均可发病，具有发病急、病情变化快等特点，临床表现为发热、意识障碍和呼吸衰竭等[8]。病毒性脑炎因多种病毒感染导致疾病，可由胃肠道和呼吸道等途径感染，其为儿童中枢系统常见疾病，若治疗不及时可导致神经功能永久损伤，威胁患儿生命安全。有效治疗可缩短患者恢复时间，降低脑损伤，提高预后。研究显示，缓解脑损伤，降低并发症发生率具有重要意义。临床常规治疗包括抗感染、脑神经保护功能等对症治疗[9-11]。 　　神经保护剂可缓解脑组织损伤，改善脑部代谢，促进脑部功能的恢复。神经生长因子可促进交感、感觉神经分化及成熟，保证神经元功能，诱导突起向神经生长因子