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提高医学人文素质,构建与谐医患关系 　　【摘要】现代医学模式已经从传统的生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式，如何转变传统的医疗观念，提高医学人文素质，是构建和谐医患关系的一个重要环节。 　　【关键词】医学；医学人文素质；医患关系 　　【中图分类号】R326【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0280-02 　　 　　医患关系是现代社会的重要关系之一，医患双方本应是一个“利益共同体”， “健康所系，性命相托”的患者有病投医，是充分相信医生的，如果医生热情为他们服务，减轻痛苦，患者一般是抱有感激之情的。而医生的职责就是治疗患者，他们将治愈患者赢得理解视作自己的追求，在治愈患者的医疗活动中实现自己的人身价值。但调查显示，我国70％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况，医疗纠纷和医患矛盾已成为当前社会热点问题之一。造成医患纠纷的原因众多，但医务人员医学人文素质缺乏是其中重要原因之一。 　　1 人文素质和医学人文素质 　　人文素质指人们在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度。医学人文素质指的是在医学领域中的人文综合品质，医学人文素质坚持以人为本的精神，强调关注人的生命、倡导保护个人的权利，重视人的自身价值，强调生命价值优先的人道主义原则和人本主义原则；在人与人的关系中，强调相互尊重对方的人格尊严，突出人人平等的原则。医学发展已经并将继续证明，只有具有医学人文精神的本质内涵，医学才能成为人的医学。 　　自古以来，医家都强调“医者仁心”、“医乃仁术”， 医学是以拯救生命为使命的职业，医学的研究对象和服务对象决定了医学具有浓厚的人文社会科学色彩，医生这一职业应是最富人情味的职业，医学应是最具人文精神的学科。著名生命伦理学家佩雷格里诺(E. D. Pellegrino)认为：作为医学基础的人文学科包括文学、哲学、历史、艺术、音乐、法律、经济、政治学、神学和人类学等。这些人文学科在医学中具有正当合理的位置，它不应只是一种绅士的品质，不是作为医疗技艺的彬彬有礼的装饰，也不是为了显示医生的教养，而是临床医生在做出谨慎和正确决策中必备的基本素质，如同作为医学基础的科学知识和技能一样[1]。世界卫生组织明确要求：21世纪的医生，应是优秀的卫生管理人才，病人的社区代言人，出色的交际家，有创见的思想家，信息家，掌握社会科学和行为科学知识的专业医师和努力终身学习的学者。在医疗服务过程中，良好的人文素质、适度的人性关怀是化解医患矛盾的良药。 　　2 医学人文素质缺乏的表现 　　2.1 重医疗，轻人文关怀。医务人员在诊疗过程注重仪器检查、治疗等客观操作，缺乏人文关怀，传统的生物医学模式培养的医生，只注重医学知识与专业技能的培训，却忽视了那些与医学相关联的医学人文素质的培养。病人到医院看病，希望医生有学问、有技术、有能力治好他的疾病，这也是名医受到患者追捧，一号难求的原因。同时病人希望能与医务人员进行平等交流，诊疗的医生有很好的人品，能尊重他、关心他、同情他、帮助他。但部分医务人员对患者态度生硬、语言难听、脸色难看、缺乏耐心；在医疗服务过程中，“只见病不见人，只懂病不懂人，只治病不治人”，当许多疾病可以通过医疗技术手段和仪器设备来解决时，医生却离患者越来越远。正如著名学者周国平所说：“女人分娩，病人求医，老人临终，都是生命中最脆弱的时刻，最需要人性的温暖。可是，在医院里，我们很少感觉到这种温暖。在今日中国的许多医院里，我们感觉到的更多是世态炎凉，人心冷漠。可以毫不夸张地说，医院如今是最令人望而生畏的地方之一[2]” 。 　　2.2 少数医务人员职业道德水平欠缺。在社会进步的同时，市场经济的负面影响也在逐渐渗透到医疗卫生服务的各个领域。受到社会上拜金主义、享乐主义等腐朽思想的侵蚀，一些“抵抗力”差的医务人员出现了是非不分、混淆黑白、荣辱颠倒的症状。具体表现为：医疗服务不到位，对患者治疗不精心，认钱不认人，开大处方、收受红包以及回扣等不正之风蔓延，部分医生不潜心钻研业务技术，过份依赖仪器设备检查，医生看病就像自动流水线，各种沾边的检查程序都做一遍，而基本医疗技术水平如望、问、闻、切诊病能力普遍较弱，对病因、病情判断能力较差，过度检查、过度治疗已成为常态，2009年，我国医疗输液每人年平均输液8个吊瓶，远远高于国际上2.5至3.3瓶的平均水平[3]。我国实际已获得了一顶并不值得显耀的桂冠：“吊针大国”。这些现象不同程度地影响了正常的医疗护理质量，损害了医务人员的整体形象，导致患者对医务人员的信任度降低，增加了医患矛盾。 　　3 提高医学人文素质的途径 　　随着第三次卫生革命的开始，现代社会对医学人才的评价不再单纯以业务水准为标准。人们已逐渐意识到：一个人文素质欠缺、职业道德水准不高