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滇西与滇中部分县区中医药现状分析及发展建议 　　[摘 要] 对滇西临沧市的沧源县、耿马县、临翔区，大理州及滇中曲靖市、罗平县、陆良县等地的中医药发展现状进行调研，对滇西与滇中部分县市级中医医院发展现状进行比较、分析，提出发展滇西和滇中中医药的建议。 　　[关键词] 滇西；滇中；中医药；现状；建议 　　[中图分类号]R29 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0001-03 　　2014年，笔者带领所在单位教务处的部分同志就我省中医药事业的发展状况及人才队伍建设问题先后赴滇西临沧市的沧源县、耿马县、临翔区，大理州及滇中曲靖市、罗平县、陆良县等地进行调研，在听取当地卫生行政主管部门、中医院就中医药发展的情况介绍后，与当地的干部、专家就中医药事业发展问题进行了座谈，广泛听取了各方的意见，对滇西与滇中部分县市级中医医院中医药发展有了初步的认识，针对滇西和滇中部分县区中医药现状，提出中医药发展建议。 　　1 滇西与滇中部分县市级中医医院发现现状比较 　　1.1 中医药群众基础 滇西大理州、临沧市中医药历史底蕴深厚，中医药的防病治病当前依然在群众中有着较高的信任度，特别是中老年人群对中医药的信任度更高。大多数群众相信中医，都愿意接受中医治病。临沧地区的佤族、傣族等少数民族群众还对本民族的传统医药情有独钟。从走访调查的情况看，群众也大都认为中医的副作用少，治病能治本。农村的一些特色突出、名气较大、疗效较好的中医诊所，都能吸引一些异地的患者来就诊。但从表1中“开放床位”、“日均门急诊人数”等数据可以看出滇中地区群众接受中医药的意识要明显超过滇西地区。曲靖地区三家医院日门诊量遥遥领先，尤其是陆良县中医医院，说明该地区群众比较认可中医药；临沧市中医医院门诊量及开放床位均低，可能与医院所在地稍微偏远、主要服务对象为临翔区有关，从业务收入来看，群众接受中医药的意识较淡薄。 　　1.2 中医药人才队伍 近年来由于不少中医药院校毕业生不断走向基层，中医药人才队伍不断得到充实壮大。临沧市中医医院近三年来新增医护人员较多，但编制数并未发生变化；曲靖市中医医院尽管在服务人口上远远超过大理州中医医院，但是无论是开放床位数、人员数均少于大理州中医医院；上述数据还显示曲靖市中医医院高级职称人数要远多于大理州中医医院，使得在门诊量及业务收入超过大理州中医医院。 　　1.3 中医医疗服务体系 目前，临沧市8个县区均已建立中医医院，但沧源县中医医院依托乡镇卫生院、与佤医佤药研究所合三为一，且只有一栋门诊楼，略显拥挤。近年来，各县区中医院坚持以等级评审为抓手，大力推进医院内涵建设，着力突显中医特色，中医医疗质量明显提升。目前，临翔、云县、凤庆、永德、双江5个县区中医院已经通过等级评审。 　　曲靖市9个县区共有8所中医医院，其中三级甲等中医医院2家，在曲靖市中医医院牵头下组建成立了曲靖市中医医疗集团，同时创办了曲靖市中医名医馆，已正式开馆，此举进一步优化了中医资源配置，突出中医药特色优势。曲靖市的陆良县、罗平县中医医院业务收入均接近1亿元。在曲靖市委、市政府的关心支持下，曲靖市中医医院在西片区征地150亩，并将分期建盖规模为1500张病床的集中医医疗、教学、科研、预防、保健、康复、养老和中药新制剂研发、中医药人才培训于一体的综合性中医医院。 　　总体来说，滇西地区中医医院在中医药服务能力方面有待加强，中医特色和专科优势不够明显，中医药的服务条带有待进一步改善。 　　2 滇西和滇中中医药发展情况分析 　　2.1 基础差异分析 ①机构建设。由于滇西临沧地区中医医院起步晚，建院时间普遍较短，政府投入较少、基础条件差，服务功能不全，在规模配置、基础设施和综合医疗服务能力、专业特色的发挥等方面仍有欠缺；同时，临沧市市级中医医院与临翔区中医医院两块牌子一班人马，缺少全市中医医疗、教学、科研的龙头和基地。②人才队伍建设。中青年中医人员的中医基本功培训不够，中医临床技能培训不到位。在农村县以下医疗机构中，中医药人员无专业学历、没有专业技术职称、年龄偏大的情况比较突出。③科学研究方面。尚未建立起符合中医自身规律和特点的科研支撑体系如科研平台和队伍，存在基础研究与临床实际脱节、中医研究与中医理论脱节等问题。④特色专科建设。中医特色科室建设不突出，重点中医专科、专病建设和优势病种的治疗，尚未形成优势，吸引力不够，服务面还不大。 　　2.2 政府投入与重视程度分析 临沧市中医医院政府财政投入不足，中医医院整体实力较弱，服务能力有限，收支结构不够合理，发展后劲不足。虽然从中央到地方都要求对中医实行政策倾斜，但具体措施不到位或者难以落实使得一些中医特殊疗法使用受限，比如收费偏低、医保支出项目少、服务范围小。 　　2.3 群众接受中医，享用中医