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构建与谐护患关系 提高骨科护理质量 　　摘要：提出构建和谐护患关系的几点思考，提高骨科护理质量。方法 从分析护患关系的不协调因素出发，分析总结了此关系中所包含的2个层面的基本内容。结果 影响护患关系的因素主要包括护士因素、患者因素、医院管理因素和社会因素。结论 构建和谐护患关系应从完善骨科安全管理、增强护士的职业道德和专业技能培训及科室内病案、急救物品管理等方面完善。 　　关键词：护患关系；和谐；护理质；对策 　　中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-00-02 　　随着医疗卫生法规逐步完善与加强，特别是《医疗事故处理条例》的实施，对护理管理、护理执业提出了新的要求和挑战。骨科病种复杂，患者年龄跨度大，治疗方法各异，康复时间较长，加之近年来新技术的开展，业务量增大，护理人员相对不足，新时期患者心理需求的多样化，护患冲突不断出现，护患关系日趋紧张给护理工作带来了一定的困难。加强护士的法律观念，增强护士的自我保护意识，规范护士的行为，提高护理质量，正视护理纠纷及潜在的法律问题，构建和谐护患关系，给医院带来了新的研究课题和思索，本文针对骨科病人护理过程中常见的护理纠纷及对策进行探讨。 　　1 影响护患关系的不协调因素 　　1.1 护理工作者方面 　　长期以来的护理传统，部分护士的法律观念淡薄，制度执行不严。日常护理工作不到位，未做好病人的入院评估及告知义务。急救物品、药品、器材未严格管理，另外，病区安全措施不到位也是潜在的因素之一。 　　1.2 患者方面 　　主要表现为不尊重护理工作者的劳动，对疾病缺乏正确认识，一旦患者病情恶化或不治身亡，便失去理智。患者的经济状况和家庭背景也是直接制约患者情绪的主要因素。其他还有医院管理方面及社会因素。 　　2 构建和谐护患关系的几点思考 　　2.1 建立和完善骨科安全管理制度 　　护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的评价是护理质量管理的重要环节。针对存在的问题，制订了“骨科重点病人交接班制度”、“骨科护理组长责任制”、“骨科应急抢救程序”、“骨科护理安全防范措施”、“骨科护理病历书写规范”等。科室成立了质量安全管理体系，各司其职；坚持了输液、输血、过敏试验、手术准备、急救技术等作为质量监控重点；护士长不定期抽查，每周质量讲评，每月全面大检查，对检查中个别问题及时与当事人沟通，对普遍存在的问题在每月质量分析中重点讲评、整改。 　　2.2 加强职业道德教育，增强护士的职业道德和伦理素养 　　护士的职业道德和伦理素养在护患关系中起着广泛、深刻的调节作用。作为一个护理工作者，应牢固树立“以病人为中心，病人至上”的思想，加强工作责任心，不断学习新的护理专科理论知识、技能，练就精湛技术，再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧，提高护理人员的整体素质和技术水平。若护士缺乏职业道德和伦理素养，容易导致护患关系紧张；抛弃了护士伦理素养的护患关系则是引发护患矛盾的导火线。管理者不能只注重护士在校期间和上岗前的职业道德教育，更应对在岗护士进行继续教育，采取集中教育和针对性教育相结合的方式，做好教育计划，下发到各临床科室；针对科室或个人出现的特定情况，及时进行实例教育。 　　2.3 培养良好的护理行为 　　良好的护理行为是密切护患关系的根本途径。因此，众多研究者将护士良好的护理行为培养提到了首要位置。护士担负着患者从入院到出院全过程的护理任务，通过自己的护理行为帮助患者正确对待疾病，从而获得接受治疗的最佳心理状态。 　　相对于医生、护士提供的服务种类而言，患者更加关心他们以何种态度来提供这些服务，如护士为患者做生活护理时以亲切的问候、体贴的行为对待患者，让护理人员的关爱溢于言表，患者会感到这是一种完美的服务，这种服务价值是无法用价格来衡量的。如患者住院后，由于受到病痛的折磨，加之对疾病不了解，往往产生猜疑、恐惧、焦虑，对环境和人际关系陌生而感到孤独和无助，此时护理人员的一声问候、一句关切的语言、一个表示理解和友善的表情都会给患者带来温暖；护士得体的举止、镇静而熟练的操作、有理有据的健康指导会给患者一种安全感和信赖感。因此，护士对患者的尊重、理解和高度的责任感，精湛的技能和良好的工作作风，实际上是作为一种信息传递给患者，患者在对这些信息进行加工、整理的过程中对护士产生信赖感。 　　2.4 加强专业知识和技能培训，提高技术水平 　　新医学模式对护士的要求，已不再是医生的从属者和配合者，护士可以通过卫生宣教、心理护理、改变环境等完成促进健康、预防疾病、帮助患者减轻和解除痛苦的护理工作，一名合格的护理人员应是一个具有多层面知识、技能的结合体。为此，本院骨科成立了一个由专业知识强，技术水平高，临床经验丰富的高年资主管护师为护理质量管理组，负